卵巢癌化療需注意藥物不良反應(yīng)管理、營(yíng)養(yǎng)支持、感染預(yù)防、心理調(diào)節(jié)及定期復(fù)查五項(xiàng)核心事項(xiàng)?;熎陂g可能出現(xiàn)骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用,需針對(duì)性處理并保持與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的密切溝通。
1、藥物不良反應(yīng)管理
化療藥物可能引發(fā)骨髓抑制導(dǎo)致白細(xì)胞減少,需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液提升白細(xì)胞。消化道反應(yīng)如惡心嘔吐可遵醫(yī)囑使用鹽酸昂丹司瓊片等止吐藥。紫杉醇類藥物可能引起過(guò)敏反應(yīng),預(yù)處理需規(guī)范使用地塞米松磷酸鈉注射液抗過(guò)敏。
2、營(yíng)養(yǎng)支持
化療期間建議高蛋白飲食如魚(yú)肉、雞蛋,配合西藍(lán)花等富含維生素的蔬菜。食欲減退時(shí)可少量多餐,必要時(shí)使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉補(bǔ)充能量。避免生冷刺激食物,預(yù)防口腔黏膜炎發(fā)生。
3、感染預(yù)防
白細(xì)胞低下期間需佩戴口罩避免人群聚集,每日監(jiān)測(cè)體溫。出現(xiàn)發(fā)熱超過(guò)38℃需及時(shí)就醫(yī),可能需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。保持會(huì)陰清潔,預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。
4、心理調(diào)節(jié)
化療可能引發(fā)焦慮抑郁情緒,可通過(guò)正念冥想緩解壓力。參加病友互助小組有助于建立社會(huì)支持,嚴(yán)重心理困擾時(shí)可咨詢心理醫(yī)生使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
5、定期復(fù)查
每周期化療前后需評(píng)估CA125等腫瘤標(biāo)志物,配合盆腔增強(qiáng)CT檢查療效?;熃Y(jié)束后仍需每3個(gè)月隨訪,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)征象。長(zhǎng)期生存者需關(guān)注化療遲發(fā)毒性如心臟功能損害。
化療期間應(yīng)保持每日30分鐘溫和運(yùn)動(dòng)如散步,避免劇烈活動(dòng)加重疲勞;注意口腔護(hù)理使用軟毛牙刷,飯后用復(fù)方氯己定含漱液漱口;居家環(huán)境定期消毒,被褥勤曬洗;記錄每日癥狀變化便于復(fù)診時(shí)與醫(yī)生詳細(xì)溝通;治療期間避免接種活疫苗,流感季節(jié)前可咨詢醫(yī)生注射滅活疫苗。家屬需協(xié)助觀察患者精神狀態(tài)與進(jìn)食情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。