咳嗽流黃鼻涕多屬于風(fēng)熱感冒，主要由外感風(fēng)熱邪氣或風(fēng)寒化熱引起，常伴有咽喉腫痛、發(fā)熱等癥狀。風(fēng)熱感冒與風(fēng)寒感冒的主要區(qū)別在于鼻涕顏色、痰液性狀及伴隨癥狀。
1、風(fēng)熱感冒特征
風(fēng)熱感冒患者通常表現(xiàn)為黃色黏稠鼻涕，咳嗽時(shí)痰液偏黃且質(zhì)地較稠，可能伴有明顯咽痛、口渴喜飲、舌紅苔薄黃。發(fā)熱癥狀較風(fēng)寒感冒更顯著，體溫多在38℃以上。此類感冒多因氣候突變或免疫力下降時(shí)感染風(fēng)熱之邪所致，需疏風(fēng)清熱治療。
2、細(xì)菌性鼻竇炎可能
持續(xù)超過(guò)10天的黃膿鼻涕需警惕細(xì)菌性鼻竇炎，常見(jiàn)致病菌為肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、面部壓痛、嗅覺(jué)減退等癥狀。需通過(guò)鼻內(nèi)鏡或CT檢查確診，急性期可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素治療。
3、過(guò)敏性鼻炎合并感染
過(guò)敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后，若繼發(fā)細(xì)菌感染會(huì)出現(xiàn)黃鼻涕。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、鼻癢與鼻塞交替出現(xiàn)，鼻腔檢查可見(jiàn)黏膜蒼白水腫。需聯(lián)合使用氯雷他定片控制過(guò)敏，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。
4、慢性鼻炎急性發(fā)作
慢性鼻炎患者受涼或疲勞時(shí)可能急性加重，鼻涕由清轉(zhuǎn)黃提示繼發(fā)感染。鼻腔長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致黏膜纖毛功能受損，易形成膿性分泌物?？蛇x用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑，配合生理鹽水鼻腔沖洗改善癥狀。
5、流感病毒感染
甲型流感病毒感染初期也可能出現(xiàn)黃膿涕，但多伴隨高熱、肌肉酸痛等全身癥狀。發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用磷酸奧司他韋膠囊可縮短病程，若合并細(xì)菌感染需加用阿奇霉素分散片等藥物。
出現(xiàn)咳嗽流黃鼻涕癥狀時(shí)應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，每日飲水1500-2000毫升以稀釋痰液。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物，可適量食用梨、百合等潤(rùn)肺食材。若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等情況，應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診。兒童患者家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化，避免用力擤鼻導(dǎo)致中耳炎。