內(nèi)風(fēng)濕病一般建議掛風(fēng)濕免疫科，可能與遺傳因素、感染、免疫異常、環(huán)境刺激、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)。風(fēng)濕免疫科主要診治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎等自身免疫性疾病。

1、風(fēng)濕免疫科

風(fēng)濕免疫科是內(nèi)風(fēng)濕病的首選就診科室，負(fù)責(zé)診斷和治療與免疫系統(tǒng)相關(guān)的關(guān)節(jié)及結(jié)締組織疾病。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可能出現(xiàn)晨僵、對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛等癥狀，需通過(guò)血液檢查如類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等輔助診斷。醫(yī)生可能開具甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、艾拉莫德片等藥物控制病情，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液治療。

2、骨科

若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或活動(dòng)受限等晚期病變，可能需要骨科介入。骨關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)破壞患者需進(jìn)行X線、MRI等影像學(xué)評(píng)估，必要時(shí)行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。骨科醫(yī)生會(huì)與風(fēng)濕免疫科協(xié)作制定治療方案，如使用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛，配合康復(fù)訓(xùn)練改善功能。

3、疼痛科

對(duì)于頑固性關(guān)節(jié)疼痛患者，疼痛科可提供針對(duì)性緩解措施。通過(guò)神經(jīng)阻滯、射頻消融等介入技術(shù)減輕癥狀，同時(shí)指導(dǎo)使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等鎮(zhèn)痛藥物。疼痛科治療多作為輔助手段，需與病因治療同步進(jìn)行。

4、中醫(yī)科

中醫(yī)辨證施治對(duì)緩解內(nèi)風(fēng)濕病癥狀有一定幫助。濕熱痹阻型可能采用四妙丸加減，寒濕痹阻型常用烏頭湯配合針灸療法。雷公藤多苷片、白芍總苷膠囊等中成藥也常用于調(diào)節(jié)免疫，但須注意肝腎毒性監(jiān)測(cè)。

5、康復(fù)醫(yī)學(xué)科

康復(fù)醫(yī)學(xué)科能幫助改善關(guān)節(jié)功能和生活質(zhì)量。通過(guò)熱療、水療、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練等方式延緩殘疾進(jìn)展，指導(dǎo)使用矯形器保護(hù)受累關(guān)節(jié)。物理治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持，并避免過(guò)度負(fù)重運(yùn)動(dòng)加重?fù)p傷。

確診內(nèi)風(fēng)濕病后需定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，避免自行調(diào)整藥物劑量。日常注意關(guān)節(jié)保暖，適量食用富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物，減少高嘌呤飲食攝入。急性發(fā)作期應(yīng)減少活動(dòng)，穩(wěn)定期可進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診。