內(nèi)褲上出現(xiàn)褐色分泌物可能是陳舊性出血或陰道分泌物異常，常見原因有排卵期出血、陰道炎、宮頸病變、子宮內(nèi)膜異位癥或妊娠相關(guān)情況。建議觀察伴隨癥狀并及時(shí)就醫(yī)檢查。

1、排卵期出血

排卵期雌激素水平波動(dòng)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落，形成褐色分泌物，通常持續(xù)2-3天，無特殊氣味。保持外陰清潔即可，若頻繁發(fā)生需排查黃體功能不足。

2、陰道炎

細(xì)菌性陰道病或念珠菌感染可能引起分泌物氧化變色，常伴有瘙癢或異味。需白帶常規(guī)檢查確診，可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或甲硝唑栓。

3、宮頸病變

宮頸息肉、糜爛或上皮內(nèi)瘤變可能導(dǎo)致接觸性出血，分泌物混有血絲。建議進(jìn)行TCT和HPV篩查，必要時(shí)行陰道鏡下活檢。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

經(jīng)期外子宮內(nèi)膜脫落可能引起褐色分泌物，多伴隨痛經(jīng)或性交痛。超聲檢查可輔助診斷，治療需使用地諾孕素片等藥物抑制內(nèi)膜生長。

5、妊娠相關(guān)

先兆流產(chǎn)或?qū)m外孕早期可能出現(xiàn)少量褐色出血，需結(jié)合血HCG和超聲排查。孕婦應(yīng)立即臥床休息并監(jiān)測出血變化。

日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，避免使用堿性洗液沖洗陰道，經(jīng)期注意衛(wèi)生巾勤換。出現(xiàn)分泌物異常持續(xù)超過3天、伴有腹痛發(fā)熱或出血量增加時(shí)，須盡快至婦科進(jìn)行陰道微生態(tài)評估、超聲檢查等針對性診療，禁止自行使用抗生素或陰道栓劑。保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。