慢性蕁麻疹可通過避免誘發(fā)因素、使用抗組胺藥物、進行物理治療、應用生物制劑、采取心理疏導等方式治療。慢性蕁麻疹通常由過敏原刺激、感染因素、自身免疫異常、遺傳傾向、精神壓力等原因引起。
一、避免誘發(fā)因素
慢性蕁麻疹患者需要識別并遠離可能誘發(fā)癥狀的物質，常見過敏原包括海鮮、堅果等食物，花粉、塵螨等環(huán)境因素，以及某些藥物成分。日常應保持居住環(huán)境通風清潔，穿著寬松棉質衣物，減少皮膚摩擦刺激。記錄飲食日記有助于發(fā)現(xiàn)特定食物過敏原，必要時可進行過敏原檢測明確致敏物質。對于物理性蕁麻疹患者需避免過冷過熱刺激，控制洗澡水溫在適宜范圍。
二、使用抗組胺藥物
抗組胺藥物是控制慢性蕁麻疹癥狀的主要藥物，如氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等。這類藥物通過阻斷組胺受體減輕風團和瘙癢，常見劑型包括片劑、膠囊和口服液。治療初期可能需要規(guī)律服藥而非按需使用，癥狀控制后可逐漸減量。部分藥物可能引起嗜睡副作用，駕駛員和高空作業(yè)者需謹慎選擇。
三、進行物理治療
紫外線光療對部分慢性蕁麻疹患者有幫助，特別是對常規(guī)抗組胺藥物反應不佳的病例。窄譜中波紫外線照射可調節(jié)皮膚免疫反應，減少肥大細胞活化。治療需在專業(yè)醫(yī)療機構進行，通常每周2-3次，持續(xù)數(shù)月至數(shù)月。治療期間需注意保護眼睛和正常皮膚，治療后可能出現(xiàn)暫時性皮膚干燥發(fā)紅等反應。
四、應用生物制劑
對于難治性慢性蕁麻疹，可考慮使用奧馬珠單抗等生物制劑。這類藥物針對特定免疫通路，能有效抑制 IgE 介導的過敏反應。生物制劑通常用于抗組胺藥物加倍劑量仍無法控制癥狀的患者，需在醫(yī)院監(jiān)護下注射給藥。治療前需評估患者過敏史和特定指標，治療期間需監(jiān)測罕見不良反應。
五、采取心理疏導
精神壓力可能加重慢性蕁麻疹癥狀，心理干預有助于改善病情。認知行為療法可幫助患者調整對疾病的錯誤認知，放松訓練如腹式呼吸、漸進式肌肉放松能減輕焦慮水平。規(guī)律作息和適度運動如瑜伽、太極有助于調節(jié)自主神經功能。支持性心理治療可提供情感支持，增強患者應對慢性疾病的能力。
慢性蕁麻疹患者應建立規(guī)律的生活作息，保證充足睡眠，避免過度勞累和精神緊張。飲食方面注意營養(yǎng)均衡，適量增加富含維生素C的水果蔬菜，避免已知過敏食物和含較多食品添加劑的食物。穿著宜選擇柔軟透氣的純棉衣物，避免粗糙材質摩擦皮膚。洗澡時水溫不宜過高，使用溫和無刺激的沐浴產品。室內保持適宜溫濕度，定期清潔減少塵螨等過敏原。癥狀發(fā)作時可采取冷敷緩解瘙癢，避免搔抓導致皮膚損傷。定期復診評估病情變化，與醫(yī)生溝通調整治療方案，不可自行停藥或更改用藥方案。