腰椎間盤(pán)突出癥患者可通過(guò)小燕飛、五點(diǎn)支撐法、游泳、平板支撐、倒步行走等方式鍛煉。腰椎間盤(pán)突出癥可能與長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、腰椎退行性變、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
1、小燕飛
小燕飛通過(guò)增強(qiáng)腰背肌力量減輕椎間盤(pán)壓力。俯臥位下同時(shí)抬起頭部與四肢,保持5秒后放松,重復(fù)10次為一組。該動(dòng)作需避免過(guò)度后伸引發(fā)疼痛,急性期患者禁用。配合腹式呼吸可提升核心穩(wěn)定性。
2、五點(diǎn)支撐法
五點(diǎn)支撐法利用頭肘足支撐抬臀鍛煉豎脊肌。仰臥屈膝狀態(tài)下用頭部、雙肘及雙腳支撐抬臀,維持10秒后緩慢放下。每日3組可改善腰椎生理曲度,椎體滑脫者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。動(dòng)作過(guò)程中應(yīng)保持腰部肌肉持續(xù)緊張。
3、游泳
游泳時(shí)水的浮力能減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,蛙泳和仰泳最適合腰椎間盤(pán)突出患者。每周3次、每次30分鐘的游泳可增強(qiáng)多裂肌與腹橫肌協(xié)調(diào)性。水溫需保持在26℃以上,避免冷水刺激引發(fā)肌肉痙攣。嚴(yán)重神經(jīng)壓迫者需評(píng)估后再進(jìn)行。
4、平板支撐
平板支撐通過(guò)等長(zhǎng)收縮強(qiáng)化核心肌群。肘膝支撐保持身體直線,從30秒開(kāi)始逐步延長(zhǎng)時(shí)間。該動(dòng)作能減少椎間盤(pán)剪切力,但需避免塌腰或臀部過(guò)高。合并腰椎滑脫者應(yīng)改用跪姿平板降低難度。
5、倒步行走
倒步行走可激活平時(shí)少用的腰肌群。選擇平坦場(chǎng)地后退行走10分鐘,需有人陪同防止跌倒。該方式能改善本體感覺(jué)與協(xié)調(diào)性,但需避免快速轉(zhuǎn)身動(dòng)作。急性神經(jīng)根水腫期禁止此項(xiàng)鍛煉。
腰椎間盤(pán)突出癥患者鍛煉應(yīng)遵循無(wú)痛原則,從低強(qiáng)度開(kāi)始逐步增量。避免久坐、搬重物等加重腰椎負(fù)荷的行為,睡眠時(shí)選擇硬板床并在膝下墊枕。若鍛煉中出現(xiàn)下肢麻木或疼痛擴(kuò)散,應(yīng)立即停止并就醫(yī)。日??稍黾由詈t~(yú)、西藍(lán)花等抗炎食物攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物控制癥狀。