糖尿病可通過飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、健康教育等方式控制。糖尿病通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、不良生活習(xí)慣等原因引起。
1、飲食調(diào)節(jié)
糖尿病患者需嚴(yán)格控制碳水化合物攝入量，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等粗糧。每日膳食中優(yōu)質(zhì)蛋白占比應(yīng)達(dá)到15%-20%，可選用魚類、豆制品。限制飽和脂肪酸攝入，烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸食品。合理分配三餐熱量，建議采用少量多餐模式。
2、運(yùn)動(dòng)干預(yù)
規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。抗阻訓(xùn)練每周2-3次，可改善胰島素敏感性。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖，避免低血糖發(fā)生。合并視網(wǎng)膜病變者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，周圍神經(jīng)病變患者需注意足部保護(hù)。
3、血糖監(jiān)測(cè)
使用血糖儀定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，記錄波動(dòng)規(guī)律。糖化血紅蛋白每3個(gè)月檢測(cè)1次，反映長(zhǎng)期血糖控制水平。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖和低血糖。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，作為調(diào)整治療方案的依據(jù)。
4、藥物治療
二甲雙胍片作為一線用藥可改善胰島素抵抗。格列美脲片等磺脲類藥物促進(jìn)胰島素分泌。阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收。鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑如達(dá)格列凈片具有降糖外益處。胰島素治療適用于胰島功能衰竭患者，需規(guī)范注射技術(shù)。
5、健康教育
掌握糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)與自我管理技能，識(shí)別高血糖和低血糖癥狀。定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)等。建立健康檔案記錄血糖、血壓、血脂等指標(biāo)。參加糖尿病教育課程，與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持良好溝通。
糖尿病患者需建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃，保持規(guī)律作息和良好心態(tài)。戒煙限酒，每日食鹽攝入不超過5克。注意足部護(hù)理，選擇透氣舒適的鞋襪。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí)，備好葡萄糖片應(yīng)對(duì)低血糖。定期復(fù)診評(píng)估治療效果，根據(jù)病情變化調(diào)整綜合管理方案。