未服用葉酸可能對胎兒發(fā)育產(chǎn)生影響，但具體影響程度與孕婦個體狀況及膳食攝入有關。葉酸缺乏主要可能導致胎兒神經(jīng)管缺陷、早產(chǎn)或低出生體重等問題。

孕婦膳食中葉酸攝入不足時，胎兒神經(jīng)管閉合過程可能受阻，增加脊柱裂、無腦兒等畸形的發(fā)生概率。神經(jīng)管發(fā)育關鍵期為受孕后21-28天，此時多數(shù)孕婦尚未察覺妊娠，故孕前3個月開始補充更理想。日常飲食中動物肝臟、深綠色蔬菜、豆類等含天然葉酸，但烹飪損耗率可達50-90%，單純食補難以滿足孕期需求。

存在葉酸代謝基因突變、多胎妊娠或既往生育過神經(jīng)管缺陷兒的孕婦，缺乏葉酸的風險顯著增高。這類人群需在醫(yī)生指導下增加劑量，普通葉酸片可能無法滿足需求。部分孕婦通過強化食品如孕婦奶粉可獲取部分葉酸，但精確攝入量仍需專業(yè)評估。長期酗酒或服用抗癲癇藥物者，葉酸吸收利用率會進一步降低。

建議備孕女性提前進行葉酸水平檢測，孕期定期監(jiān)測紅細胞葉酸濃度，除每日補充400-800微克葉酸片外，還應保證均衡膳食，避免高溫烹煮葉菜，必要時在醫(yī)生指導下使用活性葉酸補充劑。已錯過孕前補充者無需過度焦慮，及時開始補充仍能獲得一定保護作用，孕中期可通過超聲排畸檢查監(jiān)測胎兒發(fā)育狀況。