手指筋斷裂后若不及時(shí)接合,可能導(dǎo)致永久性功能障礙。手指肌腱斷裂屬于手部常見(jiàn)外傷,通常由切割傷、運(yùn)動(dòng)損傷或意外拉扯引起,需根據(jù)損傷程度評(píng)估處理方式。
肌腱斷裂后未修復(fù)時(shí),斷裂端會(huì)因肌肉收縮向近端回縮,形成間隙。隨著時(shí)間推移,斷端逐漸纖維化并粘連在周?chē)M織中,導(dǎo)致肌腱無(wú)法滑動(dòng)。手指主動(dòng)屈伸功能喪失,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、抓握無(wú)力。部分患者可能出現(xiàn)肌腱攣縮,伴隨關(guān)節(jié)變形。損傷后1-3周內(nèi)未處理可能發(fā)展為不可逆改變。
少數(shù)輕微部分撕裂可能通過(guò)固定制動(dòng)自行愈合,但完全斷裂必須手術(shù)修復(fù)。兒童肌腱再生能力較強(qiáng),成人若不處理通常無(wú)法自愈。合并神經(jīng)血管損傷時(shí),未治療可能導(dǎo)致手指感覺(jué)障礙或血液循環(huán)異常。長(zhǎng)期未修復(fù)的陳舊性肌腱損傷需行肌腱移植等復(fù)雜手術(shù),康復(fù)周期顯著延長(zhǎng)。
建議傷后6-12小時(shí)內(nèi)就醫(yī)處理,通過(guò)顯微外科技術(shù)吻合肌腱效果最佳。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行階段性康復(fù)訓(xùn)練,早期在支具保護(hù)下做被動(dòng)活動(dòng),4-6周后逐步增加主動(dòng)鍛煉強(qiáng)度。日常避免患指過(guò)度負(fù)重,定期復(fù)查評(píng)估肌腱愈合情況。營(yíng)養(yǎng)方面注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。