大腿和胯骨連接處酸脹可通過(guò)休息制動(dòng)、熱敷處理、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由劇烈運(yùn)動(dòng)、姿勢(shì)不當(dāng)、軟組織損傷、骨關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征等原因引起。
一、休息制動(dòng)
劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間行走可能導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)周?chē)∪忭g帶勞損,引發(fā)酸脹感。此時(shí)應(yīng)減少站立行走時(shí)間,避免爬山爬樓梯等加重髖關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng),建議選擇平躺或坐姿休息,使髖部肌肉充分放松。日常需注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度循序漸進(jìn),運(yùn)動(dòng)前做好髖部動(dòng)態(tài)拉伸。
二、熱敷處理
對(duì)于慢性勞損或受涼引起的酸脹,可采用40-45℃熱毛巾或熱水袋敷于腹股溝區(qū)域,每次15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,配合輕柔的髖關(guān)節(jié)環(huán)繞活動(dòng)效果更佳。注意急性損傷初期應(yīng)改用冷敷。
三、物理治療
髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征或輕度骨關(guān)節(jié)炎患者可接受體外沖擊波、超短波等物理治療。沖擊波能松解粘連組織,超短波可減輕關(guān)節(jié)滑膜炎癥。需由康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行髖關(guān)節(jié)屈伸、外展等肌力訓(xùn)練,如仰臥抬腿練習(xí),增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
四、藥物治療
骨關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時(shí)可能伴隨關(guān)節(jié)腔積液,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥控制炎癥。嚴(yán)重疼痛者或需局部注射玻璃酸鈉注射液潤(rùn)滑關(guān)節(jié)。軟組織損傷可外敷氟比洛芬凝膠貼膏。
五、手術(shù)治療
保守治療無(wú)效的髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征或嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎患者,需考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)或髖臼盂唇修復(fù)術(shù)。晚期關(guān)節(jié)破壞者可能需行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)避免久坐矮凳、蹺二郎腿等不良姿勢(shì),肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)髖裝置。注意腿部保暖,睡眠時(shí)側(cè)臥可在雙膝間夾軟枕保持髖部中立位。若酸脹持續(xù)加重或出現(xiàn)跛行、關(guān)節(jié)彈響需及時(shí)就診骨科。