剖腹產(chǎn)刀口愈合不良可能與傷口感染、脂肪液化、縫合技術(shù)不當(dāng)、營養(yǎng)不良或自身免疫性疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為紅腫滲液、疼痛加劇、發(fā)熱或傷口裂開等癥狀?？赏ㄟ^清創(chuàng)換藥、抗生素治療、營養(yǎng)支持、物理治療或二次縫合等方式干預(yù)。

1、傷口感染

細(xì)菌侵入手術(shù)切口可能導(dǎo)致局部化膿性炎癥，常見金黃色葡萄球菌或大腸桿菌感染。伴隨皮膚發(fā)紅、膿性分泌物及體溫升高。需每日用碘伏消毒傷口，遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀分散片抗感染，嚴(yán)重時需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉。

2、脂肪液化

肥胖產(chǎn)婦皮下脂肪層血供較差，脂肪細(xì)胞壞死液化形成黃色油性滲液?？赡艹霈F(xiàn)波動感但無顯著紅腫。需拆除部分縫線引流，配合紅外線照射促進(jìn)干燥，必要時使用重組人表皮生長因子凝膠。

3、縫合技術(shù)問題

縫線過緊影響血運或縫合層次對合不良，導(dǎo)致組織缺血壞死。表現(xiàn)為縫線周圍皮膚發(fā)紫、切口邊緣分離。需拆除張力過大的縫線，重新分層縫合肌膜與皮膚，術(shù)后使用減張膠帶固定。

4、營養(yǎng)不良

蛋白質(zhì)或維生素C缺乏影響膠原蛋白合成，常見于貧血或妊娠劇吐產(chǎn)婦。傷口蒼白無滲液但愈合延遲。需增加魚肉蛋奶攝入，口服蛋白粉或維生素C片，監(jiān)測血清前白蛋白水平。

5、自身免疫病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病引發(fā)異常炎癥反應(yīng)，傷口呈紫紅色斑塊伴全身關(guān)節(jié)痛。需檢測抗核抗體，使用醋酸潑尼松片控制原發(fā)病，局部涂抹他克莫司軟膏。

術(shù)后應(yīng)保持刀口清潔干燥，避免劇烈運動或提重物。穿著純棉透氣衣物減少摩擦，每日觀察愈合情況。飲食需保證每日90克以上優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋羹、鱈魚湯等。若出現(xiàn)發(fā)熱超過38.5℃或滲液帶血絲，須立即返院處理。哺乳期用藥需告知醫(yī)生，禁用四環(huán)素類影響嬰兒骨骼發(fā)育的藥物。