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腳上起像蚊子咬的包包

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陳臘梅 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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腳上起像蚊子咬的包包可能是蟲咬皮炎、蕁麻疹或接觸性皮炎等引起的皮膚反應(yīng)。主要表現(xiàn)為局部紅腫、瘙癢的丘疹或風(fēng)團(tuán),常見原因有蚊蟲叮咬、過敏反應(yīng)、真菌感染等。

1、蟲咬皮炎

蚊蟲叮咬后釋放的唾液蛋白會(huì)引發(fā)局部免疫反應(yīng),形成紅色丘疹伴劇烈瘙癢。典型表現(xiàn)為中央有針尖大小咬痕,周圍皮膚腫脹??赏庥脿t甘石洗劑止癢,瘙癢嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏或丁酸氫化可的松乳膏。避免抓撓防止繼發(fā)感染,外出時(shí)穿長襪減少暴露。

2、蕁麻疹

食物、藥物或環(huán)境過敏原可能導(dǎo)致組胺釋放,皮膚出現(xiàn)大小不等的風(fēng)團(tuán),形態(tài)類似蚊包但會(huì)游走性發(fā)作。急性期可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥,局部冷敷緩解灼熱感。反復(fù)發(fā)作者需排查過敏原,常見誘發(fā)因素包括海鮮、花粉或塵螨。

3、接觸性皮炎

足部接觸洗滌劑、鞋襪染料等刺激物后,接觸部位會(huì)出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、丘疹。輕度癥狀可用生理鹽水濕敷,嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用曲安奈德益康唑乳膏含抗真菌成分或復(fù)方醋酸地塞米松乳膏。建議更換純棉透氣襪,新鞋穿前充分通風(fēng)散味。

4、足癬

紅色丘疹伴隨脫屑可能是真菌感染引起的足癬,好發(fā)于趾縫和足弓。可遵醫(yī)囑聯(lián)用硝酸咪康唑乳膏和特比萘芬噴霧劑,鞋襪需用沸水燙洗。保持足部干燥,公共浴室避免赤腳行走,與家人分開使用指甲剪等器具。

5、汗皰疹

夏季多汗時(shí)足底可能出現(xiàn)密集小水皰,瘙癢明顯但無蚊蟲叮咬痕跡。初期可用3%硼酸溶液濕敷,破潰后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。選擇吸汗性好的鞋墊,避免長時(shí)間穿橡膠雨靴,必要時(shí)口服維生素B族改善汗腺功能。

日常需穿透氣鞋襪并每日更換,避免赤腳在草叢行走。瘙癢時(shí)可用冷藏的生理鹽水濕敷,忌用熱水燙洗。若皮疹持續(xù)擴(kuò)散、出現(xiàn)膿皰或發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就診皮膚科。合并糖尿病或免疫缺陷者更需警惕嚴(yán)重感染,不建議自行使用強(qiáng)效激素藥膏。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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