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身上像蚊子咬似的包包,很癢

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聶小娟 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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身上像蚊子咬似的包包且很癢可能是蕁麻疹或蟲咬皮炎的表現(xiàn)。這類癥狀通常由過敏反應(yīng)、昆蟲叮咬、物理刺激等因素引起,主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色風(fēng)團或丘疹,伴有明顯瘙癢感。

1、過敏反應(yīng)

接觸花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原可能誘發(fā)蕁麻疹,表現(xiàn)為皮膚突發(fā)紅色風(fēng)團,形狀不規(guī)則,瘙癢劇烈。部分患者可能伴有血管性水腫或呼吸困難??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物緩解癥狀。過敏體質(zhì)者需避免接觸已知過敏原,保持室內(nèi)清潔通風(fēng)。

2、昆蟲叮咬

蚊蟲、跳蚤、螨蟲等叮咬后釋放的唾液蛋白會引起局部免疫反應(yīng),形成紅色丘疹或水皰,中央可見針尖大小咬痕。蟲咬皮炎常成簇分布,瘙癢可持續(xù)數(shù)日??赏庥脿t甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、復(fù)方樟腦乳膏止癢消炎。戶外活動時建議穿長袖衣物,使用驅(qū)蚊劑。

3、物理性蕁麻疹

皮膚受摩擦、壓力、冷熱刺激可能誘發(fā)機械性蕁麻疹,表現(xiàn)為劃痕部位隆起條索狀風(fēng)團。膽堿能性蕁麻疹多在運動、出汗后出現(xiàn)針尖大小丘疹。這類情況可口服依巴斯汀片、咪唑斯汀緩釋片控制癥狀,避免穿緊身衣物和劇烈溫差刺激。

4、感染因素

病毒或細菌感染可能伴隨皮膚過敏樣反應(yīng),如兒童急性蕁麻疹常與呼吸道感染相關(guān)。疥瘡感染時會在指縫、腕部出現(xiàn)丘疹和隧道樣皮損,夜間瘙癢加劇。需針對原發(fā)病治療,疥瘡患者需使用硫軟膏全身涂抹,密切接觸者同步治療。

5、系統(tǒng)性疾病

甲狀腺疾病、自身免疫病等可能引起慢性蕁麻疹,風(fēng)團每日發(fā)作超過6周,可伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等癥狀。這類情況需完善抗核抗體、甲狀腺功能等檢查,可能需要使用奧馬珠單抗注射液等生物制劑。日常需記錄發(fā)作誘因,避免過度搔抓導(dǎo)致皮膚繼發(fā)感染。

出現(xiàn)不明原因皮膚瘙癢包塊時,建議記錄發(fā)作時間、部位及可能誘因,避免熱水燙洗和辛辣飲食。穿著純棉透氣衣物,保持皮膚濕潤。若風(fēng)團持續(xù)24小時不消退、伴有胸悶或喉頭水腫,需立即急診處理。慢性蕁麻疹患者可進行過敏原檢測,在醫(yī)生指導(dǎo)下制定長期管理方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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