尿路感染可通過尿常規(guī)檢查、尿培養(yǎng)檢查、影像學(xué)檢查、膀胱鏡檢查、血液檢查等方式進(jìn)行科學(xué)診斷。尿路感染通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、衛(wèi)生習(xí)慣不良等原因引起。

1、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)檢查是診斷尿路感染的基礎(chǔ)方法，通過檢測尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、亞硝酸鹽等指標(biāo)判斷是否存在感染。尿液中白細(xì)胞數(shù)量超過正常范圍提示可能存在炎癥反應(yīng)，亞硝酸鹽陽性則常見于大腸埃希菌等革蘭陰性菌感染。該檢查具有快速、便捷的特點，但無法確定具體致病菌種類。

2、尿培養(yǎng)檢查

尿培養(yǎng)檢查是確診尿路感染的金標(biāo)準(zhǔn)，通過采集清潔中段尿樣本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，可明確致病菌種類及藥物敏感性。當(dāng)每毫升尿液中細(xì)菌菌落數(shù)超過10萬時具有診斷意義。該檢查能指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥，但需要48-72小時培養(yǎng)時間，急性期需先根據(jù)經(jīng)驗用藥。

3、影像學(xué)檢查

超聲檢查或CT尿路造影適用于反復(fù)發(fā)作或復(fù)雜性尿路感染患者，可發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)結(jié)石、畸形、腫瘤等潛在病因。超聲檢查無輻射且操作簡便，能清晰顯示腎臟、膀胱等器官結(jié)構(gòu)；CT分辨率更高，對細(xì)小結(jié)石和占位性病變的診斷價值更大，但存在輻射暴露風(fēng)險。

4、膀胱鏡檢查

膀胱鏡檢查可直接觀察膀胱和尿道黏膜病變，適用于常規(guī)治療無效或存在血尿的患者。檢查中發(fā)現(xiàn)黏膜充血、水腫、出血等表現(xiàn)可輔助診斷，同時能進(jìn)行組織活檢明確病變性質(zhì)。該檢查屬于侵入性操作，可能引起短暫尿路刺激癥狀，需嚴(yán)格無菌操作避免醫(yī)源性感染。

5、血液檢查

血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢查可評估全身炎癥反應(yīng)程度，適用于發(fā)熱等全身癥狀明顯的患者。白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高提示細(xì)菌感染，C反應(yīng)蛋白水平與感染嚴(yán)重程度相關(guān)。嚴(yán)重尿路感染還需進(jìn)行血培養(yǎng)檢查，明確是否發(fā)生菌血癥或膿毒血癥。

確診尿路感染后需根據(jù)藥敏結(jié)果規(guī)范使用抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量，避免憋尿，女性應(yīng)注意會陰清潔。反復(fù)發(fā)作患者建議排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病，絕經(jīng)后女性可考慮局部雌激素治療。出現(xiàn)腰痛、高熱等癥狀提示可能發(fā)生腎盂腎炎，需及時就醫(yī)。