肩膀與脖子連接處疼痛可能與肌肉勞損、頸椎病、落枕、肩周炎、頸部筋膜炎等因素有關(guān)。該癥狀通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、局部受涼、外傷或慢性炎癥等引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)期低頭使用手機(jī)或伏案工作可能導(dǎo)致頸肩部肌肉持續(xù)緊張，引發(fā)乳酸堆積和局部水腫。表現(xiàn)為酸痛感在活動(dòng)時(shí)加重，熱敷后可緩解。日常需避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，每隔一小時(shí)進(jìn)行頸部伸展運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。
2、頸椎病
頸椎間盤退變可能壓迫神經(jīng)根，引起放射性疼痛至肩頸交界區(qū)，常伴隨手指麻木或頭暈。發(fā)病與年齡增長(zhǎng)、椎體骨質(zhì)增生有關(guān)。確診需通過頸椎MRI檢查，治療可選用頸復(fù)康顆粒、甲鈷胺片配合頸椎牽引，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
3、落枕
睡眠時(shí)頸部肌肉突發(fā)痙攣多因枕頭高度不適或夜間受涼導(dǎo)致，表現(xiàn)為晨起后單側(cè)頸部劇痛、轉(zhuǎn)頭受限。急性期可用熱水袋熱敷，48小時(shí)內(nèi)可冷敷，疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片，一般3-5天自行緩解。
4、肩周炎
肩關(guān)節(jié)囊粘連性炎癥可能放射至頸肩部，特征為夜間痛醒和主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)均受限。50歲左右人群高發(fā)，與糖尿病等代謝疾病相關(guān)?？祻?fù)訓(xùn)練結(jié)合塞來昔布膠囊治療有效，頑固性病例需關(guān)節(jié)腔注射治療。
5、頸部筋膜炎
筋膜無菌性炎癥常由潮濕環(huán)境或過度勞累誘發(fā)，疼痛區(qū)域存在明顯壓痛點(diǎn)，可能觸及條索狀硬結(jié)。超聲檢查可見筋膜增厚，治療采用體外沖擊波配合鹽酸乙哌立松片，日常需注意保暖避免復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)保持正確坐姿，避免單側(cè)背包或提重物，睡眠時(shí)選擇高度適中的記憶棉枕頭。工作間隙可做米字操放松頸部肌肉，氣溫變化時(shí)注意圍巾保暖。若疼痛持續(xù)超過兩周、伴隨上肢無力或發(fā)熱癥狀，須盡快至骨科或疼痛科就診，排除腫瘤或感染等嚴(yán)重疾病。