腦卒中主要包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩大類，具體可分為腦梗死、腦栓塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等類型。
1、腦梗死
腦梗死是最常見的缺血性腦卒中類型，由于腦部動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或閉塞，使腦組織缺血缺氧壞死。患者可能出現(xiàn)突發(fā)偏癱、言語不清、面部歪斜等癥狀。治療需在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)進(jìn)行靜脈溶栓，常用藥物包括阿替普酶注射液、尿激酶注射液等，后期需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。
2、腦栓塞
腦栓塞屬于缺血性腦卒中，由心臟或大血管脫落的栓子阻塞腦動(dòng)脈所致。常見于房顫患者，起病急驟，癥狀與梗死部位相關(guān)。除急性期溶栓治療外，需針對(duì)原發(fā)病治療，如房顫患者需服用華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊等抗凝藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
3、腦出血
腦出血是出血性腦卒中的主要類型，多因高血壓導(dǎo)致腦內(nèi)小動(dòng)脈破裂出血。患者常出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。急性期需控制血壓、降低顱內(nèi)壓，必要時(shí)行血腫清除術(shù)。常用藥物包括甘露醇注射液、烏拉地爾注射液等。
4、蛛網(wǎng)膜下腔出血
蛛網(wǎng)膜下腔出血多由顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂引起，典型表現(xiàn)為突發(fā)炸裂樣頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直。需緊急行腦血管造影檢查，明確出血原因后可能需行動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)或介入栓塞治療。常用藥物有尼莫地平片、氨甲苯酸注射液等。
5、短暫性腦缺血發(fā)作
短暫性腦缺血發(fā)作是腦卒中的重要預(yù)警信號(hào)，癥狀通常在24小時(shí)內(nèi)完全緩解。雖然不造成永久性腦損傷，但提示患者存在較高卒中風(fēng)險(xiǎn)，需積極尋找病因并進(jìn)行干預(yù)，包括控制血壓血糖、抗血小板治療等。
腦卒中患者需注意低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在合理范圍，戒煙限酒，適度進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。定期復(fù)查腦血管情況，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，出現(xiàn)頭暈、肢體無力等預(yù)警癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理知識(shí)，幫助患者進(jìn)行日常生活能力訓(xùn)練和心理疏導(dǎo)。