老年人駝背主要與骨質(zhì)疏松、椎間盤退變、肌肉萎縮、長期姿勢不良及遺傳因素有關(guān)。

1、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松導(dǎo)致椎體骨量減少，骨小梁結(jié)構(gòu)破壞，椎體受壓后易發(fā)生壓縮性骨折，表現(xiàn)為身高縮短和脊柱后凸。需通過骨密度檢測確診，治療包括鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D補充如骨化三醇膠丸，必要時使用唑來膦酸注射液抑制骨吸收。

2、椎間盤退變

椎間盤水分流失使椎間隙變窄，脊柱穩(wěn)定性下降，易出現(xiàn)生理曲度改變。常伴隨晨起僵硬和活動受限，可通過X線或MRI診斷。建議進行核心肌群訓(xùn)練，疼痛明顯時可短期使用塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片。

3、肌肉萎縮

脊柱旁肌肉群萎縮使脊柱支撐力減弱，多與衰老后蛋白質(zhì)合成減少有關(guān)。表現(xiàn)為直立困難、易疲勞，肌電圖可輔助診斷。需加強抗阻訓(xùn)練，補充乳清蛋白粉，嚴(yán)重者需康復(fù)治療。

4、長期姿勢不良

長期低頭勞作或坐姿不正會導(dǎo)致脊柱韌帶適應(yīng)性縮短，形成結(jié)構(gòu)性駝背。早期可通過矯形支具和姿勢訓(xùn)練改善，晚期需手術(shù)矯正。

5、遺傳因素

強直性脊柱炎等遺傳性疾病可導(dǎo)致脊柱融合畸形，青少年期即出現(xiàn)駝背傾向。需通過HLA-B27基因檢測篩查，治療需聯(lián)合柳氮磺吡啶腸溶片和生物制劑。

建議老年人每日攝入800-1000mg鈣質(zhì)，選擇牛奶、豆腐等高鈣食物；每周進行3次30分鐘以上的負重運動如快走；使用硬板床并保持仰臥睡姿；定期進行脊柱伸展訓(xùn)練如瑜伽貓式動作；骨質(zhì)疏松患者應(yīng)避免提重物及劇烈彎腰動作，外出時使用防滑拐杖預(yù)防跌倒骨折。出現(xiàn)進行性加重的駝背或伴隨機能障礙時，需及時至骨科或康復(fù)科就診。