胎心高可能與母體因素、胎兒因素、藥物影響、臍帶異常或胎盤功能異常等原因有關(guān)。胎心率持續(xù)超過160次/分鐘稱為胎心過速，需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等明確原因。

1、母體因素

孕婦發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)或情緒緊張時，機(jī)體代謝加快可能導(dǎo)致胎心增快。妊娠期高血壓疾病引起的胎盤灌注不足也會反射性加速胎心。需通過血常規(guī)、甲狀腺功能檢測等排查，針對原發(fā)病治療如補(bǔ)鐵糾正貧血，控制感染降溫。

2、胎兒因素

胎兒宮內(nèi)缺氧早期常表現(xiàn)為代償性胎心加速，可能伴隨胎動頻繁。先天性心臟病、胎兒心律失常等結(jié)構(gòu)性異常也可導(dǎo)致胎心異常。需通過超聲心動圖、生物物理評分等評估，必要時給予母體吸氧或提前終止妊娠。

3、藥物影響

孕婦使用沙丁胺醇、阿托品等β受體激動劑或抗膽堿能藥物可能通過胎盤作用于胎兒心臟。保胎治療中使用的利托君也可能引起短暫胎心過速。通常停藥后可緩解，用藥期間需加強(qiáng)胎心監(jiān)測。

4、臍帶異常

臍帶繞頸、受壓或真結(jié)形成時，胎兒可能出現(xiàn)一過性胎心加速后減速。超聲檢查可見臍帶血流異常，胎心監(jiān)護(hù)顯示變異減速或晚期減速。改變體位、吸氧無效時需考慮緊急剖宮產(chǎn)。

5、胎盤功能異常

胎盤早剝、絨毛膜羊膜炎或胎盤梗死等病變會導(dǎo)致胎兒供氧不足。除胎心增快外，可能伴隨羊水污染、胎兒生長受限。需通過超聲評估胎盤分級及血流動力學(xué)，嚴(yán)重者需及時終止妊娠。

孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位改善胎盤灌注，每日定時監(jiān)測胎動，避免劇烈運動和情緒波動。發(fā)現(xiàn)胎心持續(xù)增快或胎動異常時，需立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。妊娠期需規(guī)范產(chǎn)檢，控制基礎(chǔ)疾病，慎用可能影響胎心的藥物，必要時住院觀察治療。