胎兒過大時(shí)能否順產(chǎn)需結(jié)合孕婦骨盆條件、胎兒位置等因素綜合評(píng)估，多數(shù)情況下經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可嘗試順產(chǎn)，但存在難產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。

胎兒體重超過4000克稱為巨大兒，此時(shí)順產(chǎn)成功率與孕婦骨盆大小密切相關(guān)。若孕婦骨盆較寬、胎兒頭圍與骨盆比例適配，且胎位為頭位，在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下可嘗試陰道分娩。產(chǎn)程中需持續(xù)監(jiān)測(cè)胎心變化，必要時(shí)使用產(chǎn)鉗或胎頭吸引器輔助。

當(dāng)胎兒預(yù)估體重超過4500克或孕婦合并妊娠期糖尿病、骨盆狹窄時(shí)，順產(chǎn)過程中可能出現(xiàn)肩難產(chǎn)、產(chǎn)道撕裂等并發(fā)癥。此時(shí)醫(yī)生會(huì)建議選擇剖宮產(chǎn)以降低母嬰風(fēng)險(xiǎn)，尤其是既往有剖宮產(chǎn)史或存在其他高危因素的孕婦。

孕期應(yīng)通過規(guī)范產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況，妊娠期糖尿病孕婦需嚴(yán)格控糖避免胎兒過度增長(zhǎng)。孕晚期可適度進(jìn)行骨盆底肌鍛煉增強(qiáng)分娩力量，但避免過量進(jìn)食高糖高脂食物。若超聲提示胎兒偏大，建議在孕36周后與產(chǎn)科醫(yī)生詳細(xì)討論分娩方案，提前做好應(yīng)急準(zhǔn)備，分娩時(shí)選擇具備緊急剖宮產(chǎn)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。