陰囊疼痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、腹股溝疝等原因引起。陰囊疼痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、觸痛、放射痛等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、睪丸炎
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)陰囊皮膚發(fā)紅、發(fā)熱伴持續(xù)性鈍痛，嚴(yán)重時(shí)伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素，配合臥床休息與陰囊托高護(hù)理。
2、附睪炎
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或性傳播疾病，致病菌通過(guò)輸精管逆行感染。典型癥狀為陰囊單側(cè)劇痛并向腹股溝放射，可能伴隨排尿困難。臨床常用鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片進(jìn)行抗感染治療，急性期需冰敷緩解腫脹。
3、精索靜脈曲張
精索靜脈回流受阻導(dǎo)致靜脈叢擴(kuò)張，多見于左側(cè)陰囊。表現(xiàn)為站立時(shí)陰囊墜脹感，久坐后疼痛加劇，可見蚯蚓狀曲張靜脈。輕度病例可通過(guò)穿緊身內(nèi)褲改善，重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
4、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷。突發(fā)陰囊劇痛伴睪丸位置上移，6小時(shí)內(nèi)未復(fù)位可能造成睪丸壞死。確診后需立即手術(shù)復(fù)位固定，延遲處理可能需行睪丸切除術(shù)。
5、腹股溝疝
腹腔內(nèi)容物經(jīng)腹股溝管突出至陰囊，形成可復(fù)性包塊?？人曰蜇?fù)重時(shí)陰囊脹痛明顯，平臥后包塊可消失。嬰幼兒可采用疝帶壓迫，成人建議行腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)預(yù)防嵌頓風(fēng)險(xiǎn)。
日常應(yīng)避免久坐騎車、劇烈運(yùn)動(dòng)等可能加重陰囊受壓的行為，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲保持局部干燥。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀，須立即至泌尿外科就診。檢查前避免自行服用止痛藥掩蓋病情，確診前禁止熱敷以免加重炎癥擴(kuò)散。