殺蟲(chóng)芥的副作用主要涉及皮膚、神經(jīng)、血液等系統(tǒng),可能表現(xiàn)為接觸性皮炎、頭痛、貧血等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肝腎功能損傷。
一、皮膚刺激
殺蟲(chóng)芥作為一種有機(jī)磷類(lèi)或擬除蟲(chóng)菊酯類(lèi)殺蟲(chóng)劑的俗稱(chēng),其皮膚副作用較為常見(jiàn)。直接接觸皮膚可能導(dǎo)致接觸性皮炎,表現(xiàn)為局部皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰,并伴有瘙癢、灼熱或疼痛感。這種情況通常與藥物原液濃度過(guò)高、皮膚屏障功能受損或個(gè)人過(guò)敏體質(zhì)有關(guān)。處理時(shí)首要措施是立即用大量清水沖洗接觸部位,避免搔抓,并可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏等外用藥物緩解癥狀。日常使用時(shí)應(yīng)做好個(gè)人防護(hù),穿戴手套、長(zhǎng)袖衣物,防止藥液直接沾染皮膚。
二、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
吸入或經(jīng)皮膚大量吸收殺蟲(chóng)芥后,可能引起神經(jīng)系統(tǒng)副作用。早期表現(xiàn)可能包括頭痛、頭暈、乏力、多汗。若接觸劑量較大,可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、視力模糊、肌肉震顫甚至抽搐。這些癥狀與藥物抑制膽堿酯酶活性,導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿蓄積有關(guān)。出現(xiàn)此類(lèi)癥狀需立即脫離污染環(huán)境,移至空氣新鮮處,保持呼吸道通暢,并及時(shí)就醫(yī)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可能涉及使用阿托品注射液、碘解磷定注射液等特異性解毒藥物,并輔以對(duì)癥支持治療。
三、消化系統(tǒng)反應(yīng)
誤服或大量吸入殺蟲(chóng)芥可能引發(fā)消化系統(tǒng)副作用。常見(jiàn)表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、食欲不振。嚴(yán)重中毒時(shí),可能導(dǎo)致胃腸黏膜損傷,出現(xiàn)嘔血或黑便。這些反應(yīng)源于藥物對(duì)胃腸道平滑肌和腺體的直接刺激作用以及全身毒性反應(yīng)。處理原則是立即終止接觸,對(duì)于誤服者若非禁忌需盡快催吐并送醫(yī)。就醫(yī)后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況采取洗胃、導(dǎo)瀉、保護(hù)胃黏膜等措施,并可能使用奧美拉唑腸溶膠囊、蒙脫石散或鹽酸洛哌丁胺膠囊等藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。
四、血液系統(tǒng)影響
長(zhǎng)期或反復(fù)接觸某些類(lèi)型的殺蟲(chóng)劑,可能對(duì)血液系統(tǒng)產(chǎn)生副作用。可能表現(xiàn)為貧血,出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、心悸;也可能影響白細(xì)胞或血小板,導(dǎo)致免疫力下降或出血傾向增加。這種影響通常與藥物或其代謝產(chǎn)物對(duì)骨髓造血功能的抑制有關(guān)。發(fā)現(xiàn)相關(guān)跡象應(yīng)進(jìn)行血常規(guī)檢查。治療需在明確診斷后,由醫(yī)生制定方案,可能包括停止接觸毒物、補(bǔ)充造血原料如琥珀酸亞鐵片、葉酸片,或在嚴(yán)重情況下使用重組人促紅素注射液等藥物,并需定期監(jiān)測(cè)血象變化。
五、肝腎功能損傷
殺蟲(chóng)芥進(jìn)入人體后需經(jīng)肝臟代謝、腎臟排泄,大劑量中毒時(shí)可能造成肝腎功能損傷。肝功能損傷可表現(xiàn)為乏力、厭油、黃疸,檢查可見(jiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高;腎功能損傷可能引起少尿、水腫,檢查可見(jiàn)血肌酐、尿素氮升高。這屬于較為嚴(yán)重的副作用,多發(fā)生于急性重度中毒或長(zhǎng)期慢性接觸者。一旦懷疑肝腎功能受損,必須立即就醫(yī),進(jìn)行肝腎功能、尿常規(guī)等檢查。治療上需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行保肝、利尿、促進(jìn)毒物排泄等綜合處理,可能使用異甘草酸鎂注射液、還原型谷胱甘肽片或呋塞米片等藥物,嚴(yán)重時(shí)需考慮血液凈化治療。
為預(yù)防殺蟲(chóng)芥的副作用,使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循說(shuō)明書(shū),佩戴好口罩、手套、護(hù)目鏡等防護(hù)裝備,操作環(huán)境保持通風(fēng),避免在密閉空間內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間噴灑。使用后徹底清洗雙手及暴露皮膚,及時(shí)更換衣物。家庭儲(chǔ)存應(yīng)置于兒童無(wú)法觸及的陰涼干燥處,切勿與食品、飲料混放。如果家中有孕婦、嬰幼兒、老人或患有慢性肝腎疾病、呼吸系統(tǒng)疾病的人群,應(yīng)盡量避免使用或?qū)で蟾踩奶娲老x(chóng)方法。一旦在使用過(guò)程中出現(xiàn)任何不適,應(yīng)立即停止接觸,并根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度決定是否就醫(yī),就醫(yī)時(shí)務(wù)必告知醫(yī)生具體的接觸史和產(chǎn)品名稱(chēng),以便準(zhǔn)確診斷和治療。