關(guān)節(jié)一活動(dòng)就響可能由關(guān)節(jié)腔氣體釋放、韌帶摩擦、軟骨磨損、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、炎癥反應(yīng)等原因引起,可通過熱敷按摩、補(bǔ)充營養(yǎng)、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)矯正等方式改善。
1、關(guān)節(jié)腔氣體釋放
關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)滑液內(nèi)溶解的氣體快速聚集形成氣泡破裂,發(fā)出彈響,屬于生理現(xiàn)象。常見于手指掰壓或頸椎轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí),無疼痛感且重復(fù)動(dòng)作需間隔20分鐘以上。日??赏ㄟ^減少刻意掰響關(guān)節(jié)、加強(qiáng)周圍肌肉鍛煉來緩解。
2、韌帶摩擦
肌腱韌帶在骨突部位滑動(dòng)時(shí)產(chǎn)生摩擦音,多發(fā)生于膝關(guān)節(jié)屈伸或肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)時(shí)。長期運(yùn)動(dòng)不足或姿勢(shì)不良會(huì)導(dǎo)致韌帶彈性下降,建議進(jìn)行瑜伽等柔韌性訓(xùn)練,配合局部熱敷幫助軟組織恢復(fù)彈性。
3、軟骨磨損
關(guān)節(jié)軟骨面粗糙化后活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生捻發(fā)音,伴隨晨僵或陰雨天不適??赡芘c骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合低頻脈沖電刺激治療。
4、關(guān)節(jié)不穩(wěn)
韌帶松弛或肌肉萎縮導(dǎo)致關(guān)節(jié)對(duì)合不良,活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)沉悶的咔嗒聲。常見于習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位或髕骨脫位患者,需通過平衡球訓(xùn)練、彈力帶抗阻練習(xí)增強(qiáng)穩(wěn)定性,嚴(yán)重者可考慮關(guān)節(jié)囊緊縮術(shù)。
5、炎癥反應(yīng)
滑膜炎或腱鞘炎引發(fā)組織水腫,活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生細(xì)碎摩擦感。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫伴爆裂音,需使用秋水仙堿片、塞來昔布膠囊控制炎癥,急性期過后可嘗試超聲波透藥治療。
日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼,控制體重減輕負(fù)荷,適量攝入富含膠原蛋白的銀耳、豬蹄等食物。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免爬山、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動(dòng)作。若響聲持續(xù)伴有疼痛、腫脹或活動(dòng)受限,建議及時(shí)到骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過X線、MRI等檢查明確病因。