心臟舒張功能減退是指心臟在舒張期充盈能力下降的病理狀態(tài)，可能由心肌肥厚、心肌缺血、高血壓等因素引起，通常表現(xiàn)為活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。
1、心肌肥厚
長期高血壓或主動脈瓣狹窄可能導(dǎo)致心肌代償性增厚，使心室壁僵硬度增加。這類患者需控制血壓，可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，配合低鹽飲食和規(guī)律有氧運動。
2、心肌缺血
冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致的心肌供血不足會影響心肌松弛功能。典型癥狀包括勞力性胸痛伴氣短，可通過冠狀動脈CT確診。治療需使用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，單硝酸異山梨酯緩釋片改善供血，必要時行支架植入術(shù)。
3、年齡因素
老年人心肌膠原纖維增生會自然降低心室順應(yīng)性，這是生理性退化過程。建議通過游泳、太極拳等低強度運動維持心肺功能，每日監(jiān)測血壓心率，避免突然劇烈活動。
4、心肌炎后遺癥
病毒性心肌炎恢復(fù)期可能出現(xiàn)持續(xù)舒張功能障礙，表現(xiàn)為易疲勞和輕度水腫。需定期復(fù)查心臟彩超，避免勞累，可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心肌，鹽酸曲美他嗪片改善能量代謝。
5、限制型心肌病
較為罕見的病因如心肌淀粉樣變性會導(dǎo)致心室充盈受限，常合并肝大、頸靜脈怒張。診斷需心內(nèi)膜活檢，治療可用地爾硫卓緩釋膠囊延緩進展，嚴重者需考慮心臟移植。
日常應(yīng)保持每日鈉鹽攝入不超過5克，避免腌制食品；每周進行3-5次30分鐘的中等強度運動如快走、騎自行車；睡眠時抬高床頭15度可減輕夜間呼吸困難；定期監(jiān)測體重變化，3天內(nèi)增長超過2公斤需警惕心衰加重；外出攜帶醫(yī)療警示卡注明用藥信息。出現(xiàn)新發(fā)水腫或呼吸困難加重時應(yīng)及時心內(nèi)科就診。