心臟舒張功能減退可能由高血壓、冠心病、心肌病、心臟瓣膜病、糖尿病等因素引起,可通過藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)干預(yù)等方式改善。心臟舒張功能減退主要表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀。
1、高血壓
長(zhǎng)期血壓控制不佳會(huì)導(dǎo)致左心室肥厚和心肌纖維化,進(jìn)而影響心臟舒張功能?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、心悸等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入并定期監(jiān)測(cè)血壓。
2、冠心病
冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血缺氧,可引起心肌僵硬度增加。典型癥狀包括胸痛、胸悶等。治療可選用單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物,嚴(yán)重者需考慮冠狀動(dòng)脈介入治療。
3、心肌病
擴(kuò)張型心肌病或肥厚型心肌病可直接損害心室舒張功能,常伴隨心律失常、乏力等癥狀。治療包括酒石酸美托洛爾片、呋塞米片等藥物控制,終末期患者可能需要心臟移植。
4、心臟瓣膜病
二尖瓣狹窄或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等疾病會(huì)增加心室充盈阻力,導(dǎo)致舒張功能障礙。患者可能出現(xiàn)咯血、心絞痛等癥狀。輕中度患者可用地高辛片、螺內(nèi)酯片等藥物,嚴(yán)重者需行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。
5、糖尿病
長(zhǎng)期高血糖會(huì)引起心肌代謝異常和微血管病變,造成心肌順應(yīng)性下降?;颊叱:喜⒍囡嫸嗄虻劝Y狀。除控制血糖外,可聯(lián)合鹽酸二甲雙胍緩釋片、沙格列汀片等藥物,同時(shí)需嚴(yán)格管理血脂和血壓。
心臟舒張功能減退患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每次30-50分鐘。戒煙限酒,保證充足睡眠。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,監(jiān)測(cè)體重變化,出現(xiàn)下肢水腫加重或夜間不能平臥時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。合并其他慢性病患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。