腰椎盤(pán)脫出癥康復(fù)療法主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式。腰椎盤(pán)脫出癥通常由椎間盤(pán)退變、外傷等因素引起,表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎中立位。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,可配合腰圍固定保護(hù)。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。腰椎牽引能減輕椎間盤(pán)壓力,推薦間歇牽引模式。紅外線照射有助于消炎鎮(zhèn)痛,每日治療15-20分鐘。
3、藥物治療
塞來(lái)昔布膠囊可緩解神經(jīng)根炎癥反應(yīng),雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕疼痛癥狀,甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)。急性期可短期使用甘露醇注射液脫水消腫。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取穴以?shī)A脊穴、環(huán)跳穴為主,配合電針增強(qiáng)療效。推拿采用滾法、按法等松解腰背肌痙攣。中藥熏蒸選用獨(dú)活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單節(jié)段突出,微創(chuàng)切口約7毫米。開(kāi)放椎間盤(pán)切除術(shù)用于巨大突出或鈣化病例,術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。
康復(fù)期應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,睡眠時(shí)保持膝關(guān)節(jié)屈曲體位減輕腰椎壓力。每日進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、飛燕式等核心肌群訓(xùn)練,逐步增加游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減少腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。