鼻塞、流鼻涕、打噴嚏可能由環(huán)境刺激、病毒感染、細(xì)菌感染、過敏性鼻炎、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎等原因引起,可通過一般護(hù)理、藥物治療等方式緩解。
一、環(huán)境刺激
環(huán)境刺激屬于生理性因素,通常無須特殊治療。當(dāng)鼻腔黏膜接觸到干冷空氣、刺激性氣味或粉塵時(shí),會(huì)產(chǎn)生防御性反應(yīng),導(dǎo)致黏膜充血、分泌物增多,從而出現(xiàn)鼻塞、流清涕和打噴嚏。這種情況多為一過性,離開刺激環(huán)境或適應(yīng)后癥狀可自行緩解。日常護(hù)理措施包括保持室內(nèi)空氣濕潤,使用加濕器;外出佩戴口罩,減少冷空氣和粉塵直接刺激;避免接觸已知的刺激性氣體,如油漆、香水等。
二、病毒感染
病毒感染是引起急性上呼吸道感染的常見原因,也就是俗稱的感冒。病毒侵犯鼻黏膜后,會(huì)引發(fā)局部炎癥反應(yīng),導(dǎo)致黏膜水腫、分泌物增多,表現(xiàn)為鼻塞、流清涕或黏涕、頻繁打噴嚏,可能伴有咽痛、低熱、乏力等癥狀。治療以對(duì)癥支持為主,需要多休息、多飲水。如果癥狀明顯,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方氨酚烷胺片、鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊、氯苯那敏片等藥物來緩解鼻塞、流涕等癥狀。
三、細(xì)菌感染
細(xì)菌感染可能與繼發(fā)于病毒感染、鼻腔局部抵抗力下降等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞加重、流黃膿鼻涕、打噴嚏可能減少,可伴有頭痛、面部脹痛等癥狀。這種情況常見于急性細(xì)菌性鼻竇炎。治療需在醫(yī)生明確診斷后進(jìn)行,通常需要使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。同時(shí)可使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑等鼻用減充血?jiǎng)┚徑獗侨褂脮r(shí)間不宜過長。
四、過敏性鼻炎
過敏性鼻炎是機(jī)體對(duì)過敏原產(chǎn)生的免疫反應(yīng),可能與遺傳易感性、環(huán)境過敏原暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陣發(fā)性連續(xù)打噴嚏、流大量清水樣鼻涕、鼻塞、鼻癢,可伴有眼癢、流淚等癥狀。治療核心是避免接觸過敏原,如花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等。藥物治療需遵醫(yī)囑,常用藥物包括氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等,用于抗過敏、減輕鼻部炎癥。
五、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎
血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎是非過敏因素導(dǎo)致的鼻黏膜高反應(yīng)性疾病,可能與自主神經(jīng)功能失調(diào)、溫度濕度變化、精神因素、內(nèi)分泌變化等有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、流清涕、打噴嚏,癥狀常因環(huán)境溫度變化、情緒激動(dòng)或某些氣味而誘發(fā)。治療首先應(yīng)尋找并避免可能的誘發(fā)因素。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可能使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,或鼻用抗組胺藥如氮?斯汀氟替卡松鼻噴霧劑來控制癥狀。
出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、打噴嚏癥狀時(shí),應(yīng)注意觀察癥狀特點(diǎn)與持續(xù)時(shí)間。保持室內(nèi)空氣流通與適宜濕度,每日保證充足的飲水量,有助于稀釋分泌物。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,可適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C的蔬菜水果。注意保暖,尤其是口鼻部位,避免冷空氣直接刺激。如果癥狀持續(xù)超過一周無好轉(zhuǎn)、流黃膿涕伴頭痛發(fā)熱,或出現(xiàn)呼吸困難等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行長期使用鼻用減充血?jiǎng)?,以免?dǎo)致藥物性鼻炎。