成年人散光可通過(guò)佩戴矯正眼鏡、使用角膜接觸鏡、進(jìn)行角膜屈光手術(shù)、視覺(jué)訓(xùn)練、藥物治療等方式改善。散光通常由角膜形態(tài)異常、晶狀體位置偏移、眼部外傷、圓錐角膜、眼部手術(shù)等因素引起。
1、佩戴矯正眼鏡
框架眼鏡是最常見(jiàn)的散光矯正方式,通過(guò)柱鏡片補(bǔ)償角膜不規(guī)則屈光力。適用于輕度至中度散光患者,尤其適合合并近視或遠(yuǎn)視者。鏡片需根據(jù)驗(yàn)光結(jié)果定制,需定期復(fù)查調(diào)整度數(shù)。長(zhǎng)期佩戴可緩解視物模糊、眼疲勞等癥狀,但無(wú)法改變角膜形態(tài)。
2、使用角膜接觸鏡
硬性透氣性角膜接觸鏡能更好貼合角膜表面,形成規(guī)則屈光面,對(duì)高度散光矯正效果優(yōu)于框架眼鏡。軟性散光隱形眼鏡適合低中度散光,需注意每日佩戴時(shí)長(zhǎng)和清潔護(hù)理??赡艹霈F(xiàn)角膜缺氧、感染等風(fēng)險(xiǎn),需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適類(lèi)型。
3、角膜屈光手術(shù)
激光角膜切削術(shù)通過(guò)改變角膜曲率矯正散光,適用于角膜厚度足夠的穩(wěn)定期患者。常見(jiàn)術(shù)式包括準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)、飛秒激光輔助制瓣術(shù)等。術(shù)后可能出現(xiàn)干眼、眩光等并發(fā)癥,需嚴(yán)格篩查禁忌證。手術(shù)不能完全避免散光復(fù)發(fā),需配合術(shù)后用藥和復(fù)查。
4、視覺(jué)訓(xùn)練
針對(duì)調(diào)節(jié)功能異常的散光患者,可通過(guò)眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、聚焦練習(xí)等改善視功能。適用于伴有視疲勞的輕度散光,需在視光師指導(dǎo)下長(zhǎng)期堅(jiān)持。訓(xùn)練能增強(qiáng)雙眼協(xié)調(diào)性,但對(duì)角膜形態(tài)異常引起的散光矯正效果有限。
5、藥物治療
合并角膜炎或圓錐角膜進(jìn)展期時(shí),需使用環(huán)孢素滴眼液抑制角膜基質(zhì)降解。干眼癥狀明顯者可配合玻璃酸鈉滴眼液、重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液等促進(jìn)眼表修復(fù)。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整用藥方案。
建議散光患者每半年進(jìn)行一次全面眼科檢查,監(jiān)測(cè)屈光狀態(tài)變化。日常避免揉眼等可能損傷角膜的行為,閱讀時(shí)保持適宜光照和距離。高度散光者需警惕圓錐角膜發(fā)展,出現(xiàn)視力驟降、角膜變薄等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。均衡飲食中注意補(bǔ)充維生素A和葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素,有助于維持眼部健康。