月經(jīng)來之前有褐色分泌物可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與黃體功能不足、子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸炎或內(nèi)分泌失調(diào)等病理因素有關(guān)。建議觀察分泌物持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，必要時(shí)就醫(yī)檢查。
1、生理性原因
排卵后少量子宮內(nèi)膜脫落可能引起褐色分泌物，通常持續(xù)1-2天，無其他不適。保持外陰清潔即可，無須特殊處理。
2、黃體功能不足
孕激素分泌不足導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，可能伴隨月經(jīng)周期縮短。可通過地屈孕酮片、黃體酮膠囊等藥物補(bǔ)充，需監(jiān)測基礎(chǔ)體溫變化。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織出血可能引起經(jīng)前褐色分泌物，常伴有痛經(jīng)加重。確診需腹腔鏡檢查，治療可用炔諾酮片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等。
4、慢性宮頸炎
宮頸柱狀上皮外移時(shí)接觸性出血易導(dǎo)致褐色分泌物，可能合并白帶增多。需宮頸TCT檢查，局部可用保婦康栓、消糜栓等藥物。
5、多囊卵巢綜合征
高雄激素水平干擾排卵，可能引起經(jīng)前點(diǎn)滴出血，常伴痤瘡或脫發(fā)。建議完善性激素六項(xiàng)檢查，常用達(dá)英-35、螺內(nèi)酯片等調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期及分泌物變化，避免過度勞累和精神緊張。飲食可適量增加豆制品、堅(jiān)果等含植物雌激素的食物，避免生冷辛辣刺激。若褐色分泌物持續(xù)超過3天或伴隨嚴(yán)重腹痛、異常出血等情況，建議及時(shí)到婦科就診，通過超聲、激素檢測等手段明確病因后針對(duì)性治療。