滴眼藥水后眼睛刺痛可能是正常藥物刺激反應(yīng)，也可能與藥物過敏、角膜損傷等因素有關(guān)。常見原因主要有藥物成分刺激、眼部存在微小傷口、藥物保存不當(dāng)、過敏反應(yīng)、滴藥操作不規(guī)范等。
1、藥物成分刺激
部分眼藥水含防腐劑或特定藥物成分可能刺激結(jié)膜?？股仡惾缱笱醴承堑窝垡?、抗病毒類如阿昔洛韋滴眼液、含激素類如氟米龍滴眼液等可能引起短暫刺痛感。這種刺激通常會在30秒內(nèi)緩解，無須特殊處理。使用前可冷藏藥液降低敏感度。
2、眼部存在傷口
角膜上皮缺損或結(jié)膜裂傷時(shí)滴藥會產(chǎn)生明顯刺痛。干眼癥患者因淚膜不穩(wěn)定，眼表易出現(xiàn)微損傷。伴隨異物感、畏光等癥狀需排查角膜炎、結(jié)膜擦傷等病變。確診后應(yīng)停用原眼藥水，改用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液等修復(fù)類藥物。
3、藥物保存不當(dāng)
開封超1個(gè)月的眼藥水可能變質(zhì)，溫度過高會導(dǎo)致藥物成分分解產(chǎn)生刺激性物質(zhì)。瓶口接觸睫毛或桌面會造成微生物污染。表現(xiàn)為持續(xù)加重的灼痛感，需立即停用。建議在瓶身標(biāo)注開封日期，陰涼保存，單支裝眼藥水使用不超過24小時(shí)。
4、過敏反應(yīng)
對眼藥水中防腐劑或藥物成分過敏時(shí)，除刺痛外還會出現(xiàn)眼瞼紅腫、分泌物增多等表現(xiàn)。常見于含苯扎氯銨的滴眼液。需立即用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊，更換不含防腐劑的人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)用地塞米松磷酸鈉滴眼液抗過敏。
5、滴藥操作不當(dāng)
藥瓶觸碰眼球表面、滴入藥量過多、未清潔雙手等操作問題會引發(fā)刺激。正確方法為下拉下眼瞼形成結(jié)膜囊，懸空滴入1-2滴。滴注后按壓淚囊區(qū)3分鐘防止藥物經(jīng)鼻淚管吸收。若刺痛持續(xù)超過2分鐘或伴隨視力模糊需及時(shí)就診。
日常護(hù)理應(yīng)注意保持用眼衛(wèi)生，避免揉眼。滴藥前清潔雙手，檢查藥液是否渾濁沉淀。選擇不含防腐劑的小包裝人工淚液可減少刺激風(fēng)險(xiǎn)。佩戴隱形眼鏡者需在摘鏡后15分鐘再滴藥。若反復(fù)出現(xiàn)刺痛或伴隨眼瞼痙攣、視物變形等癥狀，需排查鞏膜炎、葡萄膜炎等疾病可能。糖尿病患者、免疫低下人群更需警惕感染性眼病引發(fā)的疼痛反應(yīng)。