滴眼藥水后眼睛刺痛可能與藥物成分刺激、眼部損傷、過敏反應(yīng)、干眼癥或使用方法不當(dāng)有關(guān)。建議立即停用并就醫(yī)檢查。
1、藥物成分刺激
部分眼藥水含防腐劑或酸性成分,如硼酸、苯扎氯銨,可能直接刺激角膜神經(jīng)末梢。新開封的眼藥水因滲透壓差異也可能引發(fā)短暫刺痛,通常10-20秒可自行緩解。若持續(xù)疼痛需更換不含防腐劑的人工淚液,如玻璃酸鈉滴眼液。
2、眼部損傷
角膜上皮缺損或結(jié)膜裂傷時,眼藥水接觸創(chuàng)面會引發(fā)明顯刺痛。常見于隱形眼鏡佩戴者刮傷角膜,或異物入眼后強(qiáng)行揉搓導(dǎo)致。表現(xiàn)為眨眼時疼痛加重,可伴隨畏光流淚。需使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)。
3、過敏反應(yīng)
對眼藥水中抗生素或添加劑過敏時,除刺痛外還會出現(xiàn)眼瞼紅腫、瘙癢。常見于磺胺類眼藥水如磺胺醋酰鈉滴眼液。需立即停用并用生理鹽水沖洗,必要時口服氯雷他定片。
4、干眼癥加重
重度干眼患者淚膜穩(wěn)定性差,滴入眼藥水可能破壞殘余淚膜引發(fā)刺痛。建議改用凝膠劑型如卡波姆眼用凝膠,或先滴人工淚液再使用治療性眼藥水。
5、操作不當(dāng)
滴藥時瓶口觸碰睫毛、眼球,或未清潔雙手導(dǎo)致細(xì)菌污染,都可能引起繼發(fā)感染產(chǎn)生刺痛。正確方法應(yīng)下拉下眼瞼,將藥水滴入結(jié)膜囊,避免直接接觸角膜。
日常護(hù)理中應(yīng)選擇不含防腐劑的單支裝眼藥水,使用前清潔雙手并檢查藥液是否渾濁。佩戴隱形眼鏡者需先摘鏡再滴藥,間隔15分鐘以上。若刺痛伴隨視力模糊、膿性分泌物等需急診處理。長期使用激素類眼藥水者應(yīng)定期監(jiān)測眼壓,防止青光眼等并發(fā)癥。