懷孕期間孕酮水平偏高通常是正常的生理現(xiàn)象,可能與妊娠狀態(tài)或黃體功能活躍有關(guān)。若孕酮值顯著超過(guò)正常范圍且伴隨異常癥狀,則需警惕病理性因素。
妊娠早期孕酮主要由卵巢黃體分泌,用于維持子宮內(nèi)膜穩(wěn)定性并支持胚胎發(fā)育。隨著孕周增長(zhǎng),胎盤逐漸取代黃體成為孕酮主要來(lái)源,該階段孕酮水平自然升高屬于妊娠適應(yīng)性改變。部分孕婦因個(gè)體差異會(huì)出現(xiàn)檢測(cè)值高于參考范圍的情況,但無(wú)陰道出血、腹痛等異常時(shí),多提示黃體功能良好。臨床常見(jiàn)于雙胎妊娠或輔助生殖技術(shù)受孕者,這類情況通常無(wú)須特殊干預(yù)。
當(dāng)孕酮值異常增高伴隨妊娠劇吐、甲狀腺功能異?;蚵殉颤S體囊腫時(shí),可能存在病理性升高。例如妊娠合并葡萄胎會(huì)導(dǎo)致β-hCG異常升高并刺激孕酮過(guò)量分泌,此時(shí)需結(jié)合超聲檢查排除滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。某些分泌孕激素的卵巢腫瘤也可能導(dǎo)致檢測(cè)值持續(xù)攀升,但這類情況多伴有盆腔包塊或激素紊亂癥狀。
建議孕婦定期監(jiān)測(cè)孕酮變化趨勢(shì),避免自行補(bǔ)充黃體酮制劑。日常注意觀察有無(wú)頭痛、視物模糊等高血壓癥狀,保持膳食均衡并適量補(bǔ)充維生素E。如檢測(cè)值持續(xù)超過(guò)150nmol/L或出現(xiàn)異常體征,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行產(chǎn)科超聲和甲狀腺功能檢查,排除病理性因素后可通過(guò)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)幫助調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡。