頸椎病引起的頭暈惡心嘔吐可通過臥床休息、佩戴頸托、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病引起的頭暈惡心嘔吐通常與椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)受刺激、腦供血不足、頸椎穩(wěn)定性下降、局部炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。

一、臥床休息

選擇硬度適中的床墊，采取仰臥位并將枕頭高度調(diào)整至一拳左右，保持頭部與身體在同一水平線。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或保持固定姿勢(shì)，臥床期間可進(jìn)行頸部肌肉的等長(zhǎng)收縮練習(xí)，如緩慢向各方向活動(dòng)頸部，每次持續(xù)5-10分鐘。癥狀緩解后逐漸增加活動(dòng)量，避免突然起身或劇烈運(yùn)動(dòng)。

二、佩戴頸托

頸托通過限制頸部過度活動(dòng)減輕椎間盤壓力，改善椎動(dòng)脈血流。選擇醫(yī)用頸托每日佩戴2-4小時(shí)，期間需配合頸部肌肉鍛煉防止肌肉萎縮。佩戴時(shí)需保持下頜與頸托貼合，松緊度以能插入一指為宜。長(zhǎng)期使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免依賴導(dǎo)致頸部肌肉力量下降。

三、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。超聲波治療能緩解肌肉痙攣，每次治療15-20分鐘。頸椎牽引需在專業(yè)醫(yī)師操作下進(jìn)行，重量從3-5公斤開始逐步增加，牽引后需平臥休息30分鐘。配合手法按摩時(shí)應(yīng)注意避免暴力扭轉(zhuǎn)，以防加重頸椎不穩(wěn)。

四、藥物治療

甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)，緩解感覺異常。鹽酸氟桂利嗪膠囊能改善前庭系統(tǒng)血供，減輕眩暈癥狀。塞來昔布膠囊可抑制局部炎癥反應(yīng)，緩解疼痛。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，注意觀察有無胃腸道不適等不良反應(yīng)，不可自行調(diào)整劑量或停藥。

五、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無效且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量者可考慮手術(shù)。頸椎前路椎間盤切除融合術(shù)適用于單節(jié)段病變，后路椎管成形術(shù)可用于多節(jié)段椎管狹窄。術(shù)后需佩戴頸托保護(hù)2-3個(gè)月，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)存在神經(jīng)損傷、感染等風(fēng)險(xiǎn)，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的脊柱外科醫(yī)師評(píng)估實(shí)施。

日常生活中需保持正確坐姿，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用電子設(shè)備，工作間隙可進(jìn)行頸部拉伸運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)選擇支撐性良好的枕頭，注意頸部保暖避免受涼。飲食方面適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、豆制品等。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)行走不穩(wěn)、肢體麻木等情況，應(yīng)及時(shí)前往骨科或神經(jīng)科就診，通過頸椎X光、CT或MRI明確病變程度，制定個(gè)體化治療方案。