孕晚期甲狀腺功能減退可能影響胎兒發(fā)育,需及時干預(yù)。甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致胎兒智力發(fā)育遲緩、低出生體重、早產(chǎn)等風(fēng)險增加。
甲狀腺激素對胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育至關(guān)重要,孕晚期母體甲狀腺激素不足可能直接影響胎兒腦部發(fā)育。胎兒自身甲狀腺功能在孕18-20周才開始建立,此前完全依賴母體供給。甲狀腺功能減退未控制時,胎兒可能出現(xiàn)生長受限、胎動減少等情況。部分研究顯示母體甲狀腺功能減退與后代認(rèn)知功能存在關(guān)聯(lián)。
少數(shù)情況下,孕晚期甲狀腺功能減退未及時糾正可能增加胎盤早剝、妊娠期高血壓等并發(fā)癥風(fēng)險。胎兒出生后可能出現(xiàn)暫時性甲狀腺功能異常,需要新生兒篩查監(jiān)測。極少數(shù)嚴(yán)重未治療的病例可能導(dǎo)致胎兒死亡。
孕晚期發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能減退應(yīng)及時就醫(yī),遵醫(yī)囑進行甲狀腺激素替代治療,定期復(fù)查甲狀腺功能指標(biāo)。日常注意均衡飲食,保證碘、硒等微量元素攝入,避免過度疲勞。建議每周進行胎動計數(shù)監(jiān)測胎兒狀況,出現(xiàn)胎動異?;?qū)m縮等情況需立即就診。產(chǎn)后仍需繼續(xù)監(jiān)測甲狀腺功能,部分患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量。