患有甲狀腺功能減退的產(chǎn)婦一般可以哺乳,但需在醫(yī)生監(jiān)測下調(diào)整甲狀腺激素替代治療劑量。
甲狀腺功能減退產(chǎn)婦哺乳時(shí),甲狀腺激素可通過乳汁微量分泌,但對嬰兒甲狀腺功能影響較小。哺乳期母親對左甲狀腺素鈉的需求量可能增加,需定期復(fù)查促甲狀腺激素水平。產(chǎn)后6-8周應(yīng)復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。左甲狀腺素鈉應(yīng)在哺乳后立即服用,與哺乳間隔4小時(shí)以上,減少藥物向嬰兒的傳遞。哺乳期間需保證每日250微克碘攝入,可食用加碘鹽、海帶等含碘食物。
當(dāng)產(chǎn)婦合并嚴(yán)重心血管疾病、未控制的甲減或藥物過敏時(shí)需暫停哺乳。若嬰兒出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、黃疸延長或甲狀腺功能異常,應(yīng)立即停止哺乳并就醫(yī)。產(chǎn)后甲狀腺炎導(dǎo)致的暫時(shí)性甲減可能影響乳汁分泌量,需配合內(nèi)分泌科和產(chǎn)科共同管理。使用甲狀腺提取物等非標(biāo)準(zhǔn)化制劑時(shí)禁止哺乳。
甲減產(chǎn)婦哺乳期間應(yīng)保持規(guī)律用藥,避免自行調(diào)整劑量,每日監(jiān)測嬰兒精神狀態(tài)和體重增長情況。保證高蛋白、高維生素飲食,適量增加海產(chǎn)品攝入,哺乳前后各飲用溫水促進(jìn)乳汁分泌。注意觀察有無心悸、手抖等藥物過量癥狀,定期復(fù)查甲狀腺功能三項(xiàng)。保持充足睡眠和情緒穩(wěn)定,避免過度勞累,若出現(xiàn)乳汁分泌減少或嬰兒異??摁[需及時(shí)就診。建議在哺乳期使用左甲狀腺素鈉片等標(biāo)準(zhǔn)化甲狀腺激素制劑,避免服用含甲狀腺成分的保健品。