子宮肌瘤術(shù)后懷孕了通常是可以繼續(xù)妊娠的，但需根據(jù)肌瘤手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況及妊娠期監(jiān)測結(jié)果綜合評估。子宮肌瘤剔除術(shù)后妊娠可能存在子宮破裂風(fēng)險增加、胎盤位置異常等問題，需加強產(chǎn)前檢查。
子宮肌瘤術(shù)后懷孕的風(fēng)險與手術(shù)方式密切相關(guān)。腹腔鏡或開腹肌瘤剔除術(shù)后，子宮肌層存在瘢痕愈合過程，妊娠中晚期隨著子宮增大可能出現(xiàn)瘢痕處薄弱甚至破裂。黏膜下肌瘤切除術(shù)后宮腔粘連可能影響胚胎著床，增加流產(chǎn)風(fēng)險。手術(shù)過程中若穿透子宮內(nèi)膜層，妊娠期胎盤可能植入瘢痕部位導(dǎo)致前置胎盤或胎盤植入。術(shù)后子宮形態(tài)改變可能引起胎位異常，如臀位或橫位。肌瘤復(fù)發(fā)也可能干擾妊娠進程，需通過超聲定期監(jiān)測肌瘤變化。
特殊情況需考慮終止妊娠。若術(shù)后短期內(nèi)懷孕，子宮切口未完全愈合時妊娠可能顯著增加子宮破裂風(fēng)險。既往多次肌瘤剔除手術(shù)造成子宮肌層大面積瘢痕者，妊娠風(fēng)險更高。術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重宮腔粘連導(dǎo)致胎兒生長受限，或妊娠合并不可控制的肌瘤紅色變性時，可能需醫(yī)學(xué)干預(yù)。合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病如重度肺動脈高壓者，妊娠可能危及生命。
子宮肌瘤術(shù)后妊娠應(yīng)選擇有搶救條件的醫(yī)療機構(gòu)定期產(chǎn)檢。孕早期需明確孕囊與子宮瘢痕的位置關(guān)系，排除切口妊娠。每4周進行超聲檢查評估子宮瘢痕厚度，孕晚期縮短至每2周一次。出現(xiàn)腹痛、陰道流血等先兆子宮破裂癥狀時需立即就診。建議妊娠36-38周根據(jù)評估結(jié)果決定分娩方式，多數(shù)需選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。術(shù)后嚴(yán)格避孕12-24個月后再計劃懷孕可降低相關(guān)風(fēng)險。