孕婦內(nèi)檢是產(chǎn)前檢查中的重要項(xiàng)目，主要包括陰道檢查、宮頸評(píng)估、骨盆測(cè)量、胎位判斷和感染篩查等檢查內(nèi)容。

一、陰道檢查

陰道檢查通過觀察陰道黏膜狀態(tài)及分泌物性狀，評(píng)估是否存在炎癥或異常出血。檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)使用窺器擴(kuò)張陰道，檢查黏膜是否充血水腫，同時(shí)采集分泌物樣本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。這項(xiàng)檢查有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)細(xì)菌性陰道病、念珠菌感染等常見妊娠期并發(fā)癥。若發(fā)現(xiàn)異常分泌物需進(jìn)一步進(jìn)行病原體培養(yǎng)，孕婦檢查前應(yīng)排空膀胱并保持放松狀態(tài)。

二、宮頸評(píng)估

宮頸評(píng)估主要檢測(cè)宮頸長(zhǎng)度、軟硬程度及宮口擴(kuò)張情況，用于預(yù)測(cè)早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)和判斷分娩時(shí)機(jī)。醫(yī)生會(huì)戴無菌手套用手指輕柔觸診，了解宮頸位置及成熟度。妊娠晚期通過宮頸評(píng)分可評(píng)估分娩準(zhǔn)備情況，檢查時(shí)可能引起輕微不適但通?？梢阅褪?。宮頸機(jī)能不全者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)頻率。

三、骨盆測(cè)量

骨盆測(cè)量通過觸診評(píng)估骨盆入口、中腔及出口徑線，判斷是否具備陰道分娩條件。檢查內(nèi)容包括骶骨岬突出程度、坐骨棘間距、恥骨弓角度等指標(biāo)。骨盆狹窄可能增加難產(chǎn)概率，檢查結(jié)果將作為制定分娩方案的重要參考依據(jù)。初產(chǎn)婦通常在妊娠晚期進(jìn)行此項(xiàng)檢查。

四、胎位判斷

胎位判斷通過觸診確定胎兒先露部位及其與母體骨盆的關(guān)系。醫(yī)生會(huì)通過陰道觸摸胎兒顱縫、囟門等標(biāo)志判斷頭盆關(guān)系。臀位、橫位等異常胎位需結(jié)合超聲檢查確認(rèn)，持續(xù)枕后位等胎位異?？赡苎娱L(zhǎng)產(chǎn)程時(shí)間。

五、感染篩查

感染篩查主要針對(duì)B族鏈球菌、衣原體、淋球菌等病原體進(jìn)行檢測(cè)。采用無菌拭子采集宮頸及直腸交界處樣本，陽(yáng)性感染者需在分娩時(shí)接受抗生素預(yù)防治療。這項(xiàng)檢查通常在孕35-37周進(jìn)行，可有效預(yù)防新生兒感染性疾病的發(fā)生。

孕婦進(jìn)行內(nèi)檢前應(yīng)清潔外陰并排空膀胱，檢查過程中保持平穩(wěn)呼吸有助于放松肌肉。若出現(xiàn)明顯腹痛或陰道流血需立即告知醫(yī)生，檢查后注意觀察有無異常分泌物。日常保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣，避免使用刺激性洗液。出現(xiàn)宮縮加強(qiáng)或胎動(dòng)異常應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查，規(guī)律產(chǎn)檢能確保妊娠過程安全順利。