肺結(jié)核病復(fù)發(fā)可通過規(guī)律用藥、調(diào)整治療方案、加強(qiáng)營養(yǎng)支持、隔離防護(hù)、定期復(fù)查等方式治療。肺結(jié)核病復(fù)發(fā)通常由耐藥性結(jié)核分枝桿菌感染、治療不徹底、免疫力下降、合并其他疾病、不良生活習(xí)慣等原因引起。

1、規(guī)律用藥

肺結(jié)核病復(fù)發(fā)后需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗結(jié)核藥物，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。這些藥物能有效抑制結(jié)核分枝桿菌的繁殖，但需注意藥物可能引起肝功能損害等不良反應(yīng)?；颊卟豢勺孕性鰷p藥量或停藥，避免導(dǎo)致治療失敗或產(chǎn)生耐藥性。

2、調(diào)整治療方案

對于復(fù)發(fā)性肺結(jié)核，醫(yī)生會(huì)根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整用藥方案。若對一線抗結(jié)核藥物產(chǎn)生耐藥性，可能需要使用乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等二線藥物。治療周期通常需要延長至9-12個(gè)月，必要時(shí)需聯(lián)合多種藥物進(jìn)行強(qiáng)化治療。

3、加強(qiáng)營養(yǎng)支持

肺結(jié)核病復(fù)發(fā)患者常伴有營養(yǎng)不良，需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉、豆制品等，同時(shí)補(bǔ)充維生素豐富的蔬菜水果。每日熱量攝入應(yīng)達(dá)到2000-2500千卡，可少量多餐。避免辛辣刺激性食物，戒煙戒酒有助于病情恢復(fù)。

4、隔離防護(hù)

活動(dòng)性肺結(jié)核具有傳染性，復(fù)發(fā)期間需做好呼吸道隔離?；颊邞?yīng)單獨(dú)居住，佩戴口罩，咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻。居室保持通風(fēng)，餐具單獨(dú)消毒。密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查，兒童等易感人群可預(yù)防性服用異煙肼片。

5、定期復(fù)查

治療期間每月需復(fù)查痰涂片、胸部X線或CT，評估治療效果。即使癥狀消失也需完成全程治療，治愈后仍需每3-6個(gè)月隨訪1次，持續(xù)2年。復(fù)查項(xiàng)目包括痰培養(yǎng)、肝功能檢測等，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象或藥物不良反應(yīng)。

肺結(jié)核病復(fù)發(fā)患者需保持充足睡眠，每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等增強(qiáng)體質(zhì)。注意氣候變化避免感冒，保持居住環(huán)境干燥通風(fēng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并完成全程治療，不可因癥狀緩解自行停藥。家庭成員應(yīng)協(xié)助監(jiān)督用藥，共同營造有利于康復(fù)的生活環(huán)境。若出現(xiàn)咯血、持續(xù)高熱等癥狀需立即就醫(yī)。