腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)風(fēng)險通常較低,但具體風(fēng)險程度需結(jié)合患者個體情況評估。腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)主要包括經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)和輸尿管軟鏡碎石術(shù),手術(shù)風(fēng)險與結(jié)石大小、位置、患者基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)。
經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)需在腰部建立微小通道,可能引起出血或周圍器官損傷,但術(shù)中超聲或X線引導(dǎo)可降低風(fēng)險。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿或發(fā)熱,多數(shù)在1-3天內(nèi)緩解。輸尿管軟鏡碎石術(shù)通過自然腔道操作,創(chuàng)傷更小,但輸尿管狹窄或結(jié)石體積過大可能增加手術(shù)難度。兩種術(shù)式均存在感染風(fēng)險,術(shù)前預(yù)防性抗生素使用可有效控制。
合并嚴重心肺疾病、凝血功能障礙或未控制的糖尿病患者,手術(shù)風(fēng)險相對增高。腎功能不全患者需謹慎評估麻醉耐受性。極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)輸尿管穿孔、腎周血腫等并發(fā)癥,需術(shù)中及時處理。術(shù)后結(jié)石殘留或復(fù)發(fā)屬于長期風(fēng)險,與代謝異?;蛏盍?xí)慣相關(guān)。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量2000-3000毫升,減少高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、肉眼血尿或高熱需及時就醫(yī)。建議根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),必要時配合藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。