腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)風(fēng)險主要包括出血、感染、鄰近器官損傷、結(jié)石殘留及麻醉相關(guān)并發(fā)癥。手術(shù)方式不同風(fēng)險程度存在差異，需由醫(yī)生評估個體化風(fēng)險。
經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)可能導(dǎo)致腎實質(zhì)出血或集合系統(tǒng)穿孔，術(shù)中需實時超聲引導(dǎo)降低風(fēng)險。術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱或尿路感染癥狀，與器械操作帶入細菌或結(jié)石碎片堵塞有關(guān)。輸尿管軟鏡手術(shù)可能引發(fā)輸尿管黏膜撕脫或狹窄，與器械反復(fù)進出或結(jié)石嵌頓相關(guān)。雙J管留置期間可能產(chǎn)生膀胱刺激征或血尿，多數(shù)在拔管后緩解。麻醉風(fēng)險包括藥物過敏、呼吸抑制等，術(shù)前需完善心肺功能評估。
特殊情況下如孤立腎、凝血功能障礙患者手術(shù)風(fēng)險顯著增加。合并尿路畸形或既往多次手術(shù)者更易出現(xiàn)組織粘連和定位困難。肥胖患者穿刺難度大，可能增加輻射暴露時間。鹿角形結(jié)石需分次手術(shù)，殘留結(jié)石概率較高。糖尿病患者術(shù)后感染風(fēng)險上升，需加強圍手術(shù)期血糖管理。
術(shù)后應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量，避免濃茶咖啡等含草酸飲料。限制動物內(nèi)臟海鮮等高嘌呤食物，適當(dāng)補充柑橘類水果幫助尿液堿化?；謴?fù)期避免劇烈運動防止雙J管移位，但需保持散步等輕度活動預(yù)防血栓形成。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況，出現(xiàn)持續(xù)血尿或腰痛加劇需及時復(fù)診。建立低鹽低脂飲食習(xí)慣，控制體重在正常范圍有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。