孕37周胎動(dòng)疼可能與子宮增大壓迫、胎兒活動(dòng)頻繁、假性宮縮、胎盤早剝、臍帶繞頸等因素有關(guān)。可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、監(jiān)測(cè)胎動(dòng)、就醫(yī)檢查等方式處理。

1、子宮增大壓迫

妊娠晚期子宮體積顯著增大，可能壓迫肋骨、盆腔神經(jīng)或膀胱，胎動(dòng)時(shí)牽拉周圍組織引發(fā)疼痛。建議采取左側(cè)臥位緩解壓迫，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或坐姿固定。

2、胎兒活動(dòng)頻繁

足月胎兒體積較大且活動(dòng)力度增強(qiáng)，尤其踢打母體臟器時(shí)可能產(chǎn)生銳痛。每日固定時(shí)間監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，正常范圍為2小時(shí)內(nèi)感知10次以上活動(dòng)，異常時(shí)需胎心監(jiān)護(hù)。

3、假性宮縮

布拉克斯頓·?？怂箤m縮可能導(dǎo)致下腹緊縮伴胎動(dòng)疼痛，持續(xù)時(shí)間短且不規(guī)律?？赏ㄟ^(guò)飲水休息緩解，若每小時(shí)超過(guò)4次或持續(xù)加重需排除臨產(chǎn)征兆。

4、胎盤早剝

胎盤部分剝離時(shí)可能出現(xiàn)持續(xù)性劇痛伴陰道出血，胎動(dòng)異常增多或減少。需立即急診處理，超聲檢查可明確診斷，嚴(yán)重者需緊急剖宮產(chǎn)。

5、臍帶繞頸

胎兒旋轉(zhuǎn)可能造成臍帶纏繞引發(fā)急性缺氧，表現(xiàn)為胎動(dòng)突然加劇后減弱。胎心監(jiān)測(cè)顯示變異減速或晚期減速時(shí)，需評(píng)估終止妊娠時(shí)機(jī)。

孕晚期建議每日記錄胎動(dòng)模式，選擇寬松衣物減少腹部壓迫，避免突然體位改變。出現(xiàn)疼痛持續(xù)超過(guò)30分鐘、陰道流液流血、胎動(dòng)減少50%以上等情況時(shí)，應(yīng)立即攜帶產(chǎn)檢資料就醫(yī)。保持每日飲水量2000毫升以上，適量補(bǔ)充鈣鎂制劑有助于減少肌肉痙攣性疼痛。