孕37周胎動減少可能是正常現(xiàn)象,也可能與胎兒缺氧等異常情況有關(guān)。胎動減少可能與胎兒入盆、睡眠周期延長、胎盤功能減退、臍帶繞頸、孕婦活動量減少等因素相關(guān)。
孕晚期胎兒體積增大,宮腔內(nèi)活動空間受限,胎動幅度可能減弱但頻率應(yīng)保持穩(wěn)定。胎兒入盆后頭部固定于骨盆,肢體活動范圍縮小,可能出現(xiàn)胎動模式改變而非絕對減少。孕婦需每日固定時間監(jiān)測胎動,早中晚各1小時,正常情況每小時胎動3-5次。
若胎動突然減少超過50%或連續(xù)12小時不足10次,需警惕胎兒窘迫。胎盤鈣化導致供氧不足時,胎動會先增多后急劇減少。臍帶繞頸過緊可能造成急性缺氧,表現(xiàn)為胎動驟減伴胎心率異常。妊娠期高血壓或糖尿病孕婦出現(xiàn)胎動減少時,發(fā)生胎兒宮內(nèi)缺氧概率較高。
孕婦發(fā)現(xiàn)胎動減少時應(yīng)立即左側(cè)臥位,通過進食甜食或輕拍腹部刺激胎兒反應(yīng)。若2小時內(nèi)未恢復正常胎動,須及時進行胎心監(jiān)護和超聲檢查。日常需避免長時間仰臥,保持適度活動,控制血糖血壓穩(wěn)定,定期產(chǎn)檢評估胎盤功能。建議記錄胎動日記,發(fā)現(xiàn)異常變化時盡快就醫(yī)評估。