子宮前壁脫出通常是指子宮脫垂，可通過盆底肌鍛煉、子宮托治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。子宮脫垂可能與分娩損傷、盆底組織退化、腹壓增高等因素有關(guān)。
1、盆底肌鍛煉
凱格爾運動有助于增強盆底肌肉力量，改善輕度子宮脫垂?；颊呖芍貜?fù)進行收縮肛門和陰道的動作，每次持續(xù)5-10秒后放松。建議每天練習(xí)3-4組，每組10-15次。長期堅持能有效緩解下墜感，但需注意避免過度用力導(dǎo)致肌肉疲勞。
2、子宮托治療
子宮托是置于陰道內(nèi)的支撐裝置，適用于中度脫垂或不宜手術(shù)者。常用環(huán)形子宮托或立方體子宮托，需由醫(yī)生根據(jù)脫垂程度選擇型號。使用時需定期取出清潔，每4-6周復(fù)查一次?？赡艹霈F(xiàn)陰道分泌物增多或黏膜磨損等不良反應(yīng)。
3、藥物治療
絕經(jīng)后患者可遵醫(yī)囑使用雌激素軟膏局部涂抹，如雌三醇乳膏，有助于改善陰道黏膜萎縮。合并尿失禁者可配合使用鹽酸米多君片等α受體激動劑。需注意藥物可能引發(fā)頭痛或血壓升高等副作用，禁止自行調(diào)整用藥方案。
4、物理治療
生物反饋電刺激療法通過電極刺激盆底肌收縮，每周治療2-3次，10-15次為1療程。磁刺激治療利用脈沖磁場激活神經(jīng)肌肉，每次20分鐘，無創(chuàng)無痛。兩種方式均需配合居家鍛煉，效果可維持6-12個月。
5、手術(shù)治療
重度脫垂需行陰道前后壁修補術(shù)或骶棘韌帶固定術(shù)，必要時切除子宮。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-2天，禁止提重物及劇烈運動3個月。手術(shù)復(fù)發(fā)率約10-15%，術(shù)后仍需堅持盆底肌鍛煉預(yù)防再脫垂。
日常應(yīng)避免長期站立或提重物，慢性咳嗽患者需及時治療。建議多攝入高膳食纖維食物預(yù)防便秘，體重超標者需控制BMI在24以下。每天進行30分鐘快走或游泳等低沖擊運動，睡眠時抬高臀部減輕壓迫感。出現(xiàn)排尿困難或腰骶部疼痛加重時需立即就診。