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胸椎錯位壓迫神經(jīng)的癥狀

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申杰 神經(jīng)外科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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胸椎錯位壓迫神經(jīng)的癥狀主要有局部疼痛、肢體麻木、肌肉無力、內(nèi)臟功能紊亂和活動受限。胸椎錯位可能與外傷、長期不良姿勢、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)，需及時就醫(yī)明確診斷。

1、局部疼痛

胸椎錯位壓迫神經(jīng)可導(dǎo)致背部或胸肋部持續(xù)性鈍痛或銳痛，疼痛可能沿肋間神經(jīng)放射至前胸或腹部。疼痛在久坐、彎腰或扭轉(zhuǎn)身體時加重，平臥休息可能緩解。部分患者可能誤以為是心絞痛或胃病，需通過影像學(xué)檢查鑒別。

2、肢體麻木

神經(jīng)根受壓可引起單側(cè)或雙側(cè)上肢麻木感，常見于手指、前臂內(nèi)側(cè)。麻木區(qū)域與受壓神經(jīng)支配范圍相關(guān)，可能伴隨針刺感或蟻走感。長期壓迫可能導(dǎo)致感覺減退，影響精細動作如扣紐扣、握筆等。

3、肌肉無力

胸神經(jīng)前支受累時，可能出現(xiàn)胸大肌、背闊肌等肌群力量下降，表現(xiàn)為提重物困難、推門無力。嚴重者可能出現(xiàn)肋間肌乏力導(dǎo)致呼吸表淺，或腹肌無力影響咳嗽、排便功能。

4、內(nèi)臟功能紊亂

交感神經(jīng)受壓可能引發(fā)心慌、胃脹、腸蠕動異常等假性內(nèi)臟疾病癥狀。部分患者出現(xiàn)心律失常、消化不良或排尿異常，但相關(guān)器官檢查無器質(zhì)性病變。癥狀多呈陣發(fā)性，與體位變化相關(guān)。

5、活動受限

胸椎活動度明顯降低，特別是后伸和旋轉(zhuǎn)動作?；颊叱２扇”Ｗo性體位避免疼痛，長期可能導(dǎo)致胸椎小關(guān)節(jié)僵硬。嚴重錯位可能影響呼吸運動，導(dǎo)致胸廓擴張度減小。

胸椎錯位患者應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作，睡眠時選擇硬度適中的床墊并保持脊柱自然曲度?？蛇M行游泳、擴胸運動等低強度鍛煉增強背部肌肉穩(wěn)定性，但需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進行。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，骨質(zhì)疏松患者需規(guī)范抗骨質(zhì)疏松治療。若出現(xiàn)進行性肌力下降或大小便功能障礙，須立即就診排除脊髓壓迫。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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