甲亢可通過(guò)藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)整、生活方式干預(yù)等方式治療。甲亢通常由格雷夫斯病、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺炎、垂體腺瘤、碘攝入過(guò)量等原因引起。
1、藥物治療
甲亢患者可遵醫(yī)囑使用抗甲狀腺藥物,如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等,抑制甲狀腺激素合成。藥物治療適用于輕中度甲亢患者,需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。部分患者可能出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng),需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
2、放射性碘治療
放射性碘治療通過(guò)破壞甲狀腺組織減少激素分泌,適用于藥物治療無(wú)效或復(fù)發(fā)的患者。治療前需評(píng)估甲狀腺攝碘率,治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減,需長(zhǎng)期隨訪。孕婦、哺乳期婦女禁用此療法。
3、手術(shù)治療
甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺顯著腫大壓迫氣管、疑似惡變或藥物不耐受患者。術(shù)前需用藥物控制甲狀腺功能至正常范圍,術(shù)后可能發(fā)生甲狀旁腺功能減退、喉返神經(jīng)損傷等并發(fā)癥,需終生補(bǔ)充甲狀腺激素。
4、飲食調(diào)整
甲亢患者應(yīng)限制碘攝入,避免海帶、紫菜等高碘食物。保證充足熱量供給,增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、瘦肉攝入。避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,適量補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。
5、生活方式干預(yù)
保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心悸癥狀。管理情緒壓力,可通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解焦慮。戒煙限酒,定期監(jiān)測(cè)心率和體重變化。
甲亢患者需長(zhǎng)期規(guī)律隨訪,每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能。日常注意記錄心率、體重等指標(biāo)變化,出現(xiàn)心悸加重、持續(xù)消瘦等情況及時(shí)就診。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量。保持均衡飲食,避免攝入含碘藥物和造影劑。妊娠期甲亢患者應(yīng)在內(nèi)分泌科和產(chǎn)科共同監(jiān)護(hù)下進(jìn)行治療。