孩子一到晚上就發(fā)燒可能與生理性體溫波動、感染性疾病、免疫反應(yīng)增強、環(huán)境因素、慢性炎癥等因素有關(guān)。建議家長及時監(jiān)測體溫，觀察伴隨癥狀，必要時就醫(yī)明確病因。
1、生理性體溫波動
兒童基礎(chǔ)體溫在傍晚至夜間會自然升高0.3-0.5攝氏度，這種晝夜節(jié)律由下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞控制。若日間已有低熱，夜間體溫可能更明顯超過正常范圍。家長需注意區(qū)分生理性升溫與病理性發(fā)熱，可通過記錄全天體溫曲線輔助判斷。
2、感染性疾病
細菌或病毒感染時，病原體代謝產(chǎn)物作為致熱原刺激體溫調(diào)定點上移。夜間腎上腺皮質(zhì)激素水平降低，機體抗炎能力減弱，可能導(dǎo)致發(fā)熱癥狀顯現(xiàn)。常見于呼吸道感染、尿路感染等，可伴隨咳嗽、尿頻等癥狀。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物治療。
3、免疫反應(yīng)增強
夜間副交感神經(jīng)興奮性增高，免疫細胞活性增強，對抗病原體時產(chǎn)生的白細胞介素等炎性介質(zhì)可能引發(fā)發(fā)熱反應(yīng)。這種情況多見于疫苗接種后或過敏體質(zhì)兒童，體溫通常不超過38.5攝氏度。家長可采取物理降溫并保持充足水分攝入。
4、環(huán)境因素影響
夜間臥室門窗關(guān)閉導(dǎo)致空氣流通差，被褥過厚阻礙散熱，都可能造成體溫蓄積。部分兒童對塵螨、霉菌等過敏原敏感，夜間接觸后可能誘發(fā)低熱。建議保持室溫18-22攝氏度，使用防螨寢具，睡前進行環(huán)境清潔。
5、慢性炎癥疾病
幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、周期性發(fā)熱綜合征等疾病具有特征性夜間發(fā)熱規(guī)律，可能與炎癥因子晝夜分泌模式有關(guān)。通常伴隨關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等癥狀，需通過血沉、C反應(yīng)蛋白等檢查確診。治療需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、萘普生栓劑等抗炎藥物。
家長發(fā)現(xiàn)孩子夜間發(fā)熱時，應(yīng)每4小時測量一次體溫并記錄，保持室內(nèi)空氣流通，穿著透氣棉質(zhì)衣物。體溫超過38.5攝氏度可酌情使用對乙酰氨基酚口服溶液，同時補充水分預(yù)防脫水。若發(fā)熱持續(xù)3天以上或伴隨精神萎靡、抽搐等癥狀，須立即就醫(yī)。日常注意均衡營養(yǎng)，保證維生素A、D攝入，適度戶外活動增強免疫力。