小孩一到晚上就發(fā)燒可能與生理性體溫波動(dòng)、上呼吸道感染、肺炎、尿路感染、川崎病等因素有關(guān)。夜間發(fā)熱常見(jiàn)于感染性疾病，也可能與晝夜節(jié)律調(diào)節(jié)相關(guān)，建議家長(zhǎng)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并觀察伴隨癥狀。
1、生理性體溫波動(dòng)
兒童基礎(chǔ)體溫調(diào)節(jié)功能尚未完善，夜間新陳代謝減緩可能導(dǎo)致體溫輕微升高。這種情況通常表現(xiàn)為體溫不超過(guò)38攝氏度，無(wú)咳嗽、腹瀉等其他癥狀。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)溫度適宜，減少過(guò)度包裹，適當(dāng)補(bǔ)充水分即可緩解。
2、上呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染可能引發(fā)夜間發(fā)熱，常伴隨鼻塞、咽痛等癥狀。流感病毒、腺病毒等病原體在夜間活動(dòng)可能加重免疫反應(yīng)?？勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物，同時(shí)用溫毛巾擦拭腋下輔助退熱。
3、肺炎
肺炎鏈球菌或呼吸道合胞病毒感染可能導(dǎo)致持續(xù)性夜間高熱，體溫可達(dá)39攝氏度以上，伴有呼吸急促、胸痛等癥狀。需通過(guò)胸片檢查確診，可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑、頭孢克肟顆粒、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物，嚴(yán)重時(shí)需住院治療。
4、尿路感染
大腸桿菌等細(xì)菌侵入泌尿系統(tǒng)時(shí)，可能出現(xiàn)夜間發(fā)熱伴排尿哭鬧、尿液渾濁。需通過(guò)尿常規(guī)和尿培養(yǎng)確診，可遵醫(yī)囑使用頭孢地尼分散片、呋喃妥因腸溶片、碳酸氫鈉片等藥物，同時(shí)鼓勵(lì)患兒多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
5、川崎病
這種血管炎性疾病好發(fā)于5歲以下兒童，特征為持續(xù)5天以上的高熱，伴隨草莓舌、淋巴結(jié)腫大等癥狀。需通過(guò)心臟超聲等檢查確診，治療需靜脈注射丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片，延遲治療可能引發(fā)冠狀動(dòng)脈病變。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子夜間發(fā)熱時(shí)，應(yīng)每4小時(shí)測(cè)量一次體溫并記錄變化趨勢(shì)。保持房間通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng)，發(fā)熱期間給予米湯、稀釋果汁等流質(zhì)飲食。若體溫超過(guò)38.5攝氏度或持續(xù)3天未退，需立即就醫(yī)排查潛在疾病。避免自行使用抗生素，所有藥物均需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下使用，治療期間注意觀察有無(wú)皮疹、抽搐等嚴(yán)重并發(fā)癥征兆。