寶寶吐奶可能由喂養(yǎng)姿勢不當、胃容量小、胃食管反流、乳糖不耐受、胃腸感染等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝、更換奶粉、藥物治療等方式緩解。
1、喂養(yǎng)姿勢不當
哺乳時寶寶頭部低于身體或含接不緊密可能導(dǎo)致吞入過多空氣。建議家長采用半坐位姿勢喂養(yǎng)，喂奶后豎抱15-20分鐘，避免立即平躺。母乳喂養(yǎng)時確保寶寶完全含住乳暈，奶瓶喂養(yǎng)時選擇合適流速的奶嘴。
2、胃容量小
嬰兒胃呈水平位且賁門括約肌松弛，胃容量僅30-60毫升。過度喂養(yǎng)時易出現(xiàn)溢奶。家長需按需喂養(yǎng)，新生兒每次奶量控制在30-60毫升，2個月齡后逐漸增加至90-120毫升。觀察寶寶停止吸吮、扭頭等飽腹信號時應(yīng)停止喂食。
3、胃食管反流
病理性反流可能伴隨哭鬧、體重增長緩慢。與食管下端括約肌發(fā)育不全有關(guān)，典型表現(xiàn)為進食后噴射性嘔吐?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸莫沙必利顆粒促進胃腸蠕動，或磷酸鋁凝膠保護胃黏膜。嚴重者需進行24小時食管pH監(jiān)測。
4、乳糖不耐受
因腸道乳糖酶分泌不足導(dǎo)致腹瀉型吐奶，便便呈泡沫狀帶酸臭味。家長可嘗試無乳糖配方奶粉，或添加乳糖酶滴劑如康麗賦乳糖酶滴劑。需注意區(qū)分牛奶蛋白過敏，后者常伴隨濕疹、血便等癥狀。
5、胃腸感染
輪狀病毒或諾如病毒感染時會出現(xiàn)發(fā)熱、水樣便伴嘔吐?？煽诜a液鹽Ⅲ預(yù)防脫水，使用蒙脫石散如思密達蒙脫石散吸附毒素。若嘔吐物帶膽汁或血絲，需立即就醫(yī)排除腸梗阻等急腹癥。
日常護理需注意保持寶寶口鼻清潔，吐奶后及時側(cè)臥防止誤吸。哺乳媽媽應(yīng)避免進食辛辣刺激食物，人工喂養(yǎng)者需嚴格消毒奶具。記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀，若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、前囟凹陷等脫水表現(xiàn)，或體重持續(xù)不增，應(yīng)及時至兒科消化專科就診。6月齡后隨著輔食添加和胃腸功能成熟，生理性吐奶多會自行緩解。