骨盆骨折可通過體位管理、疼痛護理、皮膚護理、營養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練等方式進行護理。骨盆骨折通常由高處墜落、交通事故、重物壓砸、骨質(zhì)疏松和運動損傷等原因引起。
一、體位管理
骨盆骨折后需保持患肢制動,使用軟枕墊高下肢促進靜脈回流。絕對臥床期間避免側(cè)臥或坐起,防止骨折移位。環(huán)形損傷患者可采用骨盆帶固定,懸吊體位需維持4-6周。翻身時采用軸線翻身法,保持骨盆與軀干同步轉(zhuǎn)動。
二、疼痛護理
急性期疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來昔布膠囊等藥物。配合冷敷患處20分鐘,每日3-4次。慢性疼痛可采用低頻脈沖理療,分散注意力有助于緩解疼痛感知。
三、皮膚護理
長期臥床需重點預(yù)防壓瘡,每2小時更換體位并使用防壓瘡氣墊。每日檢查骶尾部皮膚情況,保持床單位清潔干燥。大小便后及時清潔會陰部,避免排泄物刺激皮膚。骨突部位可貼敷水膠體敷料保護。
四、營養(yǎng)支持
增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋,每日保證60-80克蛋白質(zhì)。補充維生素D促進鈣質(zhì)吸收,多食用奶制品和深綠色蔬菜??刂柒c鹽攝入,每日飲水量維持在2000毫升左右。
五、康復(fù)訓(xùn)練
穩(wěn)定型骨折2周后開始踝泵訓(xùn)練,每日300次分組完成。4周后逐步進行股四頭肌等長收縮,每組15次每日3組。拆除固定后開展關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,從被動運動逐漸過渡到主動運動。
骨盆骨折護理需貫穿治療全程,早期注重并發(fā)癥預(yù)防,中期加強營養(yǎng)支持,后期側(cè)重功能恢復(fù)。定期復(fù)查X線片觀察骨痂生長,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進行負重訓(xùn)練。保持積極心態(tài)有助于康復(fù)進程,注意觀察下肢感覺運動變化,出現(xiàn)異常及時聯(lián)系醫(yī)療團隊。建立規(guī)律作息習(xí)慣,避免過早承重活動,逐步恢復(fù)日常生活能力。