下嘴唇上有黑斑可能與遺傳因素、日曬損傷、色素沉著、口腔黏膜病變或內分泌失調等原因有關。黑斑通常表現為局部顏色加深，可能伴有輕微瘙癢或脫屑等癥狀。

1、遺傳因素

部分人群因家族遺傳傾向導致嘴唇部位黑色素細胞活躍，形成先天性黑斑。這類黑斑通常出生時即存在或青春期后逐漸顯現，邊界清晰且對稱分布。若無其他不適癥狀，一般無須特殊治療，日常需加強防曬避免加重色素沉積。

2、日曬損傷

長期紫外線暴露會刺激唇部黑色素合成，形成曬傷性黑斑。此類黑斑多呈散在點狀，可能伴隨唇部干燥脫皮。建議使用含二氧化鈦的物理防曬唇膏，避免上午10點至下午4點強光照射，必要時可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏輔助淡化。

3、色素沉著

頻繁摩擦、慢性炎癥或藥物因素可能導致獲得性色素沉著，如長期吸煙者的煙堿沉積。黑斑顏色深淺不一，可能隨刺激因素消除而緩慢減退。減少局部刺激源，配合維生素E軟膏局部涂抹有助于改善。

4、口腔黏膜病變

口腔黑斑病、色素性扁平苔蘚等疾病可引起界限清楚的黑褐色斑塊，可能伴隨黏膜粗糙或糜爛。需通過口腔黏膜活檢確診，確診后可選用曲安奈德口腔軟膏、他克莫司軟膏等藥物控制發(fā)展，嚴重時需激光治療。

5、內分泌失調

腎上腺功能減退、垂體瘤等疾病導致促黑素細胞激素分泌異常時，可能引發(fā)全身性色素沉著包括唇部。常伴有疲勞、低血壓等全身癥狀，需檢測血清皮質醇水平。確診后需針對原發(fā)病治療，如口服醋酸可的松片調節(jié)激素水平。

日常應注意保持唇部清潔濕潤，避免舔唇、咬唇等習慣。外出時使用SPF30以上的防曬產品，多攝入富含維生素C的蔬菜水果如獼猴桃、西藍花。若黑斑短期內增大、出血或伴隨潰瘍，建議及時就診口腔黏膜科或皮膚科排查惡性病變。定期觀察黑斑變化并記錄形態(tài)特征，有助于醫(yī)生判斷病情進展。