痔瘡術(shù)后換藥疼痛逐漸加重可通過調(diào)整換藥手法、使用鎮(zhèn)痛藥物、保持創(chuàng)面清潔、心理疏導(dǎo)、及時(shí)復(fù)查等方式緩解。痔瘡術(shù)后疼痛可能與創(chuàng)面水腫、感染、瘢痕形成等因素有關(guān)。

1、調(diào)整換藥手法

換藥時(shí)動(dòng)作需輕柔緩慢，避免直接牽拉傷口。可先用生理鹽水浸潤敷料再揭除，減少機(jī)械刺激。采用無菌凡士林紗布覆蓋創(chuàng)面，既能保護(hù)新生肉芽組織，又能減輕換藥時(shí)摩擦痛。術(shù)后早期建議由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作換藥。

2、使用鎮(zhèn)痛藥物

遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等口服鎮(zhèn)痛藥，或局部涂抹利多卡因乳膏。創(chuàng)面水腫明顯時(shí)可短期使用地奧司明片改善微循環(huán)。需注意鎮(zhèn)痛藥物不宜長期連續(xù)使用，避免掩蓋病情變化。

3、保持創(chuàng)面清潔

每次排便后使用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴5-10分鐘，水溫控制在40℃以下。及時(shí)清除創(chuàng)面分泌物，但避免過度擦拭。穿著純棉透氣內(nèi)褲，每日更換消毒紗布。創(chuàng)面污染可能加重炎癥反應(yīng)導(dǎo)致疼痛加劇。

4、心理疏導(dǎo)

術(shù)后焦慮緊張會(huì)降低疼痛閾值，可通過腹式呼吸訓(xùn)練緩解緊張情緒。家屬應(yīng)避免在患者面前表現(xiàn)出過度擔(dān)憂，可配合播放舒緩音樂轉(zhuǎn)移注意力。疼痛評(píng)分超過4分時(shí)需及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反饋。

5、及時(shí)復(fù)查

若疼痛持續(xù)加重伴發(fā)熱、滲液增多，需排除創(chuàng)面感染或縫線反應(yīng)。通過肛門鏡復(fù)查可觀察創(chuàng)面愈合情況，必要時(shí)進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng)或調(diào)整縫合線。術(shù)后2周內(nèi)應(yīng)定期返院檢查，異常疼痛可能提示肛周膿腫等并發(fā)癥。

痔瘡術(shù)后需保持每日飲水量2000毫升以上，多攝入火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物。避免久坐久站，如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止騎自行車或進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。疼痛持續(xù)不緩解或伴隨排便困難、發(fā)熱等癥狀時(shí)，應(yīng)立即返院檢查排除吻合口狹窄等并發(fā)癥?；謴?fù)期間可進(jìn)行提肛訓(xùn)練促進(jìn)局部血液循環(huán)，但需避開傷口疼痛高峰期。